Препарат Жанин – это гормональный микродозированный 1 монофазный 2 комбинированный 3 оральный 4 контрацептив 5
1 Микродозированный – означает, что эстрогенный компонент в препарате содержится в микродозе. Это позволяет минимизировать риски развития нежелательных побочных эффектов и улучшить переносимость лекарства.
2 Монофазный – означает, что в одном лекарственном драже содержится фиксированное (одинаковое в каждой таблетке) сочетание активных лекарственных веществ.
3 Комбинированный – в состав препарата входят два активных вещества (синтетических женских половых гормона):
- Диеногест — гибридный прогестерон — 2,0 мг
- Этинилэстрадиол – активный эстроген в микродозе — 0,03 мг
4 Оральный – препарат принимается внутрь в удобной форме, «per os — через рот», т.е. таблетку надо проглотить, запив водой.
5 Контрацептив – это значит, что целевой эффект средства — предохранение женщины от нежелательной беременности.
Итак, Жанин, в первую очередь – гормональное противозачаточное средство. Но ряд дополнительных преимуществ позволяет использовать его для лечения некоторых гинекологических и других заболеваний: эндометриоза, простой гиперплазии эндометрия, акне и др.
Препарат Жанин — коробка и блистер
Эндометриоз – патологический доброкачественный процесс, в ходе которого ткань, похожая на эндометрий , начинает разрастаться не в полости матки, а там где её быть не должно. Например: в брюшной полости, мочевом пузыре, лёгких, миометрии , яичниках, маточных трубах, влагалище…
Наружный генительный эндометриоз
Подробно об эндометриозе: его формах, симптомах, причинах развития, диагностике и лечении читайте здесь
Эндометриоз – эстроген-зависимое заболевание. Под воздействием циклических колебаний уровня половых гормонов, в очагах эндометриоза происходят те же изменения, что и в слизистой оболочке матки.
Где бы ни находилась эндометриоидная ткань, во время менструации она «менструирует» — воспаляется и кровоточит, подобно эндометрию. В данный период болезнь обостряется: усиливаются тазовые боли; месячные становятся болезненными, длительными, обильными; повреждается работа поражённых эндометриозом органов. Всё это приводит к плохому самочувствию, потере сил и трудоспособности страдающей женщины. Очень часто эндометриоз сопровождается бесплодием.
Лекарственные средства группы КОК способны купировать некоторые патологические симптомы. Для лечения эндометриоза из всех КОК рекомендован именно Жанин.
Как действует Жанин при эндометриозе?
Лечебный механизм Жанина связан с блокадой гонадотропного рилизинг-фактора ( ГнРГ ).
Принцип действия Жанина при эндометриозе:
Препарат ежедневно привносит в организм одинаковое, строго определённое количество половых стероидов. Следовательно, исчезают гормональные «всплески», овуляция не происходит. Нет овуляции – нет менструации. Симптомы болезни стихают, наступает ремиссия . Пациентка чувствует себя здоровой.
«Выравнивая» гормональный фон, Жанин погружает репродуктивную систему женщины в состояние «медикаментозного покоя». Искусственный период «отдыха яичников» подобен естественному периоду беременности или лактации. В это время происходит структурная перестройка, деградация и атрофия очагов эндометриоза.
Наряду с антипролиферативным , Жанин обладает противовоспалительным (ингибирует синтез простагландинов – медиаторов провоспалительного каскада) и антиандрогенным действием.
Совокупность сильного прогестеронового и мизерного эстрогенного влияния обеспечивает хорошую переносимость препарата.
Эффективность препарата Жанин при эндометриозе – отзывы
Любая гормональная терапия эндометриоза не гарантирует окончательного выздоровления. Продуктивность мягкого лечебного воздействия КОК и вовсе невелика.
В каких случаях лечение эндометриоза данным средством целесообразно?
Показания к применению Жанина при эндометриозе:
- Подозрение на эндометриоз матки, т.е. симптомы болезни есть, но неоспоримо-объективных лабораторно-инструментальных подтверждений заболевания — нет.
- Малые формы эндометриоза.
- Лёгкое течение эндометриоза.
- Эндометриоз матки (аденомиоз) 1-2 стадии.
- Лечение связанных с эндометриозом тазовых болей.
- Дисменорея.
- Профилактика вторичной анемии, связанной с гиперполименореей .
- Профилактика рецидива болезни после хирургического лечения наружного генитального эндометриоза.
- В качестве поддерживающего лечения после окончания курса А-ГнРГ .
- Восстановление фертильности .
Лечение эндометриоза Жанином
«Пролонгированный режим» означает, что лекарство принимается длительным курсом, в течение 3-6-9-ти месяцев до 1,5 лет.
Сколько пить Жанин при эндометриозе:
(требуется консультация врача)
Схема: 42+7
В этом случае Жанин принимают в течение 42 дней подряд, по одной таблетке один раз в сутки.
Затем делается недельный перерыв (7 дней таблетки пить не надо).
После чего препарат принимается вновь 42 дня подряд вплоть до очередного 7-дневного перерыва и т.д.
На фоне ежедневного приёма таблеток месячных не будет. Менструация (кровотечение отмены) приходит во время 7-дневного перерыва в приёме лекарства (в данном случае — 1 раз в 2 месяца).
Менструации на курсе лечения Жанином, как правило, довольно скудные. Это указывает на эффективность терапии.
Рекомендованная схема: 63+7
В этом режиме Жанин следует принимать непрерывно в течение 63 дней.
Затем 7 дней перерыв.
Вновь 63-дневный приём.
Вновь 7-дневный перерыв и т.д.
Пролонгированные курсы приёма Жанин
Сколько времени пить Жанин при эндометриозе?
Продолжительность курса лечения — полгода, девять месяцев, год…– назначает лечащий врач.
Жанин — инструкция по применению при эндометриозе
Как принимать Жанин при эндометриозе?
- По 1 таблетке 1 раз в сутки в одно и то же время, лучше вечером после еды.
- Рекомендованная схема приёма при эндометриозе: 63+7 (см. выше)
В 1-ом блистере — 21 таблетка.
Форма выпуска Жанина различна:
- Есть упаковки с 1 блистером в 1 коробке.
- Есть упаковки с 3 блистерами в 1 коробке.
Две формы выпуска Жанин
Что делать, если вы по каким-то причинам не приняли таблетку вовремя?
Если вечерний приём препарата пропущен, то «забытую» таблетку следует выпить утром следующего дня. Очередная таблетка принимается вечером того же дня в обычное время.
Что делать, если на фоне непрерывного приёма Жанина вдруг началась «менструация»?
Бывает, что в период непрерывного приёма таблеток появляются скудные мажущие кровянистые выделения из матки или похожие на менструацию « кровотечения прорыва ». При этом необильные менструации приходят, как положено — в перерыве между приёмами препарата.
Этих явлений не надо бояться. Они не представляют никакой угрозы для здоровья (тем более для жизни) и не означают неэффективность проводимого лечения. Достаточно обратиться с данной проблемой к «своему» гинекологу. При необходимости врач скорректирует индивидуальную схему приёма препарата.
В большинстве случаев скудные межменструальные кровомазания не требуют отмены препарата и проходят самостоятельно, после привыкания организма и слизистой матки к проводимому лечению.
Несмотря на высокий профиль безопасности и хорошую переносимость, применение Жанина (как любого гормонального средства) имеет ряд ограничений.
Абсолютные противопоказания к приёму Жанина:
- Онкологические заболевания: любые злокачественные или доброкачественные опухоли, в том числе карцинома матки и придатков.
- Беременность и кормление грудью.
- Тромбофлебит, тромбоз, тромбоэмболия вен, артерий любой локализации.
- Некомпенсированный или осложнённый сосудистой патологией сахарный диабет.
- Тяжёлая форма мигрени.
- Некомпенсированная сердечно-сосудистая патология.
- Некомпенсированные болезни печени.
- Непереносимость (аллергия) любого компонента препарата.
- Психопатология.
В остальных случаях Жанин назначается гинекологом с разрешения терапевта после консультации с врачами других специальностей.
С осторожностью следует принимать Жанин пациенткам со следующими заболеваниями (состояниями):
- Эпилепсия.
- Ожирение.
- Курение.
- Диабет.
- Патология органов ЖКТ.
- СКВ, болезнь Крона.
- Флебиты, артерииты.
- Гипертония.
- Склонность к ангеоневротическим отёкам.
- Атеросклероз, нарушение липидного обмена.
- Анемия серповидно-клеточная.
- Рассеянный склероз.
Читайте также: Мазь микозан инструкция по применению
При появлении на фоне лечения Жанином мышечных спазмов, отёков, сильных болей в конечностях, резкой головной боли, интенсивных болей в груди, ухудшения остроты зрения, рвоты приём препарата надо прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Можно ли пить алкоголь во время лечения Жанином?
Прямых противопоказаний к приёму алкоголя нет. Но этиловый спирт токсичен. Он ухудшает переносимость препарата, создаёт дополнительную нагрузку на печень, может спровоцировать негативные (иногда фатальные) состояния. К тому же употребление спиртных напитков – один из факторов, повышающих риск развития эндометриоза. Поэтому любой женщине стоит отказаться от алкоголя в принципе.
Вред алкоголя при эндометриозе Вернуться к оглавлению
Преимущества и недостатки Жанина при эндометриозе
Для назначения Жанина при эндометриозе не требуется лапароскопического или гистологического подтверждения диагноза.
Минусы:
- Лечебный эффект Жанин в случае эндометриоза намного ниже,
чем у А-ГнРГ . - Жанин не может быть альтернативой хирургического лечения болезни.
По большому счёту, при эндометриозе Жанин применяют в качестве поддерживающего, противорецидивного и профилактического средства в комплексном лечении заболевания.
Жанин и беременность после приема
Жанин, как говорилось выше, контрацептив. Соответственно забеременеть во время его приёма нельзя.
В то же время Жанин не оказывает никаких негативных влияний на детородную способность женщины, а в некоторых случаях даже её восстанавливает. Пытаться забеременеть можно сразу же после окончания курса лечения препаратом.
Иногда для полного восстановления менструального цикла может потребоваться несколько месяцев. После чего желанная беременность наступает без труда.
Если этого не происходит, надо обратиться к врачу, чтобы выяснить и устранить причины бесплодия, несвязанного с ретроспективным приёмом Жанина.
Опыт приема Жанина : борьба с прорывными кровотечениями или адаптация которая так и не состоялась
Сегодня я хочу рассказать о таком часто назначаемом препарате как Жанин.
Чаще всего этот препарат назначается с целью контрацепции.
Жанин мне назначил гинеколог после обнаружения эндометриоза брюшной стенки.
Изначально мне советовали препарат Визанна, но от нее я отказалась. Аргументами против Визанны являлись:
- отсутствие контрацептивного эффекта (что для меня сейчас недопустимо)
- высокая цена
И в Визанне и в Жанине находится одно и тоже действующее вещество диеногест 2 мг.
Но в жанине как в комбинированным оральном контрацептиве также находится
Жанин был назначен не в режиме 63 + 7. То есть в течении 63 дней пью без перерыва три пачки. Потом делаю перерыв на 7 дней и снова пью Жанин 63 дня.
Хочу оговориться, что я не имею претензии к оральным контрацептивам в принципе. Я не считаю ОК вселенским злом, или диверсией против человечества.
ОК мне приходилось принимать в своё время более 2 лет. И с ними у меня сложились вполне неплохие отношения, не считая конечно нудноватости постоянного приема.
Первый опыт приема мини-пили скорее негативный, так как на отмене я словила побочки.
Тогда я принимала таблетки Лактинет время грудного вскармливания, длительностью 10 мес.
Лактинет является мини-пили, содержит дезогестрел в качестве гестагенов, но не содержит эстрогенового компонента.
А вот второй препарат который мне пришлось принимать был Ригевидон.
Ригевидон препарат с усиленным гестагенным компонентом, я принимала на протяжении полутора лет. После отмены препарата я с легкостью забеременела на 2 цикл, спокойно выносила и родила здорового малыша.
Оральные Контрацептивы подразделяются на комбинированные и мини пили. Мини-пили являются компонентами препаратами такие как например лактинет, чарозетта, экслютон, микролют. Комбинированные оральные контрацептивы содержат гестагенный компонент и эстрогеновый компонент. Эстрогеновый компонент во всех оральных контрацептивов одинаков это этинилэстрадиол.
Зачем нужен эстогеновый компонет?
Именно эстрагеновый компонент считается самым опасным, именно из-за него противозачаточные таблетки имеют огромное количество побочек, в частности тромбозы вен (сгущение крови) – это все из-за них. Однако только эстрогенный компонент дает нормально отрегулированный цикл, поддерживает либидо и хорошее самочувствие.
Когда я пила мини-пили то чувствовала себя так себе, к тому же была аменорея и практически отсутствовало либидо. А вот на КОКах все было пучком.
Гестагенным компонентом ОК отличаются друг от друга, именно этот гестагенный компонент может подходить либо не подходить.
Например я принимала на протяжении довольно долгого времени Ригевидон, гестагенным компонентом в котором является левоноргестрел 0,15 мг. Когда я не находила в аптеке Ригевидон, я покупала другой препарат с левоноргестрелом в той же дозировке.
В Жанине гестагенным компонентом является диеногест.
Стоимость: 18$
Место покупки: любая аптека.
Вот так выглядит инструкция к препарату. Приличная такая книжечка.
Упаковка вполне приличная с днями недели, чтобы точно не запутаться пила ли сегодня таблетку.
Таблетки мелкие, глотать легко, но легко можно и потерять
В принципе размер стандартный, как у всех противозачаточных таблеток.
ОПЫТ ПРИЕМА
Начала я их принимать в первый день цикла, вечером в 21.00, уже чтобы стабильно не есть после приема, и не провоцировать возможную тошноту. На второй день все было норм. Пью еще таблетку.
На 3-й день менструация прекращается. И переходит в мазню.
Ну ни фига себе таблетки! Приходилось принимать ОК, но чтобы прямо останавливали физиологическое кровотечение, нет такого не было.
На протяжение 2-х недель продолжалась коричневая мазня, затем она стала кровавой.
Я читала, что такое бывает, это период адаптации, длится 3 месяца, бла-бла, а потом вы привыкнете смените таблетки.
Но я не сталкивалась с таким раньше, и не думала, как это нудно, постоянно менять ежедневки.
Упаковка закончилась. Не делая перерывов начала вторую. Мазня продолжалась. На второй таблетки из пачки. началась менструация. А, нет, это называется прорывное кровотечение. Как назло, были выходные, в панике я звонила своему врачу, и услышала спокойный совет выпить через 12 часов еще таблетку Жанина. Т.е. по 2 таблетки в сутки пить, пока кровотечение не перейдет обратно в мазню пока все не нормализуется. При этом общий прием таблеток все равно должен длиться 21 день. То есть, когда эта пачка закончится, докупаем еще пачку и пьем дальше.
К такому жизнь меня не готовила. (
Общий прием Жанина в итоге составил 2 с небольшим пачки, 42 дня. Во втором цикле приема препарата прорывных было аж 2. После чего я настойчиво попросила врача таблетки сменить, мотивируя тем, что не готова я ждать 3-й месяц, и так уже появились признаки ЖД анемии.
Врач сказал в итоге, что можно пить любые ОК. Что ж вы сразу то не сказали
Я пребывала немного в шоке, но радовалась про себя, что все относительно хорошо закончилось.
Перешла в итоге на старый проверенный Ригевидон.
ДРУГИЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПОБОЧКИ
Вес
Грудь
Кожа
Стала дико сухой и шелушащейся.
И не только на руках но и по всему телу. Периодически вылезали раздражения и покраснения на сгибах локтей, на ногах, на шее.
Впрочем, у кого кожа жирная, должны наоборот оценить.
Волосы
Выпадать стали меньше. На время приема. А после отмены препарата выпадают просто горстями, я замучалась выгребать их из ванной, и с расчесок.
Не считая того, что они еще и по всему дому падают ( Возможно тут и начавшаяся ЖДА сыграла роль, но началась она опять же от Жанина.
К тому же, волосы мои и от природы очень сухие, после приема Жанина сделались еще суше и сильнее стали ломаться.
Диспепсические расстройства
Начались через пару недель приема препарата, и продолжались примерно неделю после отмены.
При приеме 2-х таблеток в день, с целью остановки кровотечения, наблюдалась тошнота. При приеме
Читайте также: Китайский точечный массаж видео
1-й таблетки в день такого не было.
Но постоянное вздутие живота, расстройства не прекращались, пока я таблетки не отменила и не перешла на другие.
Либидо
Не изменилось. Но нормально заниматься сексом из-за отсутствия полностью чистых дней (и ночей), не получалось. Отсюда я не могу верно оценить контрацептивный эффект : есть ли он, и если есть то за счет чего? За счет отсутствия нормальной половой жизни..
Лечебно-терапевтический эффект.
В моем случае целью гормонального лечения было прекратить регулярные кровотечения, для предотвращения рецидива эндометриоза. Ну не вышло их прекратить. Так что и этот эффект для меня сомнительный. Кстати, после отмены Жанина я сделала перерыв в 7 дней. Кровотечение отмены пришло, уже более обильное, безболезненное. Затем я вернулась к Ригевидону, и все наконец-то нормализовалось.
Что творилось с циклом, я описала выше.
Подводя итоги. скажу, что МНЕ таблетки эти категорически не подошли. Принимать это я больше не буду.
Состав
В качестве активных компонентов в состав Жанина входят 2 мг диеногеста и 30 мкг этинилэстрадиола.
Помимо этих веществ в составе таблеток присутствуют лактоза в форме моногидрата, картофельный крахмал, стеарат магния, тальк, желатин. Оболочка изготавливается с использованием сахарозы, декстрозы, макрогола 35000, карбоната кальция, поливидона, диоксида титана, карнаубского воска.
Форма выпуска
Драже с гладкой, белого цвета поверхностью. Препарат Жанин расфасовывается в блистеры по 21 драже. В одной пачке из картона может содержаться 1 или 3 блистера.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действие драже направлено на угнетение секреции гонадотропных гипофизарных гормонов, торможение созревания фолликулов и подавление овуляции. На фоне применения препарата повышается вязкость заполняющей цервикальный канал слизи, что создает препятствия для проникновения сперматозоидов в маточную полость.
Прием драже Жанин сопровождается нормализацией менструального цикла, уменьшением болезненности менструаций и интенсивности выделений, благодаря чему существенно снижается риск развития связанной с дефицитом железа анемии.
Диеногест — гестагенный компонент препарата — это производное нортестостерона. Клинические исследования применения этого вещества у пациентов с угревой болезнью позволили установить его выраженную антиандрогенную активность. Кроме того, диеногест характеризуется способностью повышать концентрацию ЛП высокой плотности в крови.
После p/os приема 1 драже диеногест быстро и полно всасывается из ЖКТ. Плазменная концентрация достигает максимума спустя 2 часа 30 минут. Показатель абсолютной биодоступности находится на уровне 96% (причем указанное значение сохраняется и в комбинации с эстрогенным компонентом таблеток Жанин).
Около 1/10 принятой дозы диеногеста сохраняется в плазме в свободной форме, остальные 90% неспецифически связываются с альбумином. Вещество не связывается со специфическими транспортными белками. И именно этим обусловлено то, что оно не вытесняет кортизол и тестостерон из связей с КСГ и ГСПГ, соответственно.
Эффект первого пассажа незначителен. Образующиеся продукты метаболизма являются неактивными.
Период полужизни диеногеста при однократном приеме — около 9 часов, при многократном — около 10. После приема внутрь немногим более 85% дозы выводится за 6 дней (около половины — в течение первых суток).
После p/os приема этинилэстрадиол быстро и полно всасывается из пищеварительного тракта, показатель максимальной плазменной концентрации достигается в последующие 1,5-4 часа после приема одного драже.
Вещество подвергается эффекту первого пассажа, чем обусловлена его низкая биодоступность (данный показатель обычно не превышает 44%).
В свободной форме в плазме находится около 1,5% этинилэстрадиола, примерно 98,5% вещества связывается с альбумином. Этинилэстрадиол усиливает биосинтез КСГ и ГСПГ, не связываясь при этом с указанными транспортными белками.
После приема одного драже период полужизни этинилэстрадиола составляет 10 часов. После трех циклов применения препарата он повышается до 15 часов.
От 30 до 50% продуктов метаболизма выводятся с мочой, около 30-40% — с содержимым кишечника.
Показания к применению
Препарат используется в качестве средства гормональной контрацепции, для лечения угревой болезни, устранения проявлений гирсутизма, при андрогенной алопеции и себорее.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению противозачаточных таблеток являются:
- тромбозы вен и артерий(в том числе в анамнезе; включая в том числе ТЭЛА, ТГВ, инфаркт миокарда, цереброваскулярные расстройства);
- предшествующие тромбозу состояния (в том числе в анамнезе; например, стенокардияили связанные с нарушением церебрального кровообращения приступы очаговых или общемозговых расстройств);
- протекающий с сосудистыми осложнениями сахарный диабет;
- тяжелые и/или множественные факторы, на фоне которых повышается риск тромбоза вен или артерий;
- тяжелые формы болезней печени(в том числе в анамнезе; прием средства разрешен лишь в том случае, если показатели проб печени соответствуют норме);
- опухоли печени;
- обусловленные дисбалансом гормонов злокачественные заболевания молочных желез или органов половой системы(а также подозрение на них);
- вагинальные кровотечениянеуточненной этиологии;
- установленная или предполагаемая беременность;
- гиперчувствительность к содержащимся в драже веществам.
Побочные действия Жанина
Наиболее частыми побочными эффектами приема эстроген-гестагенных контарцептивов для перорального применения являются:
- увеличение размеров и напряженность молочных желез, их болезненность, а также появление выделений из них;
- кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности (могут быть как мажущими, так и носить характер кровотечений прорыва);
- головные боли (также возможны приступы мигрени);
- лабильность настроения;
- изменениелибидо;
- ухудшение переносимости контактных линз;
- нарушения зрения;
- боль в животе;
- тошнота;
- высыпания на коже;
- рвота;
- изменения характера влагалищных выделений;
- узловатая (нодозная) или мультиформная эритема;
- холестатическая желтуха;
- генерализованный зуд;
- колебания веса;
- задержка жидкости;
- аллергические реакции.
Иногда побочные действия Жанина выражаются в виде повышения плазменной концентрации триглицеридов, диареи, повышенной утомляемости, снижения толерантности к углеводам, хлоазмы (в особенности высок риск очаговой гиперпигментации у женщин, у которых хлоазма появлялась во время беременности).
Как и прочие комбинированные гормональные средства контрацепции для перорального приема, Жанин может стать причиной тромбоза или тромбоэмболии.
Противозачаточные таблетки Жанин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Таблетки Жанин предназначены для регулярного приема, нарушение стандартной схемы применения провоцирует межменструальные кровотечения, а также снижает контрацептивную и терапевтическую эффективность средства.
Согласно инструкции по применению Жанина, принимают ежедневно запивая водой в очередности, указанной на упаковке. Один цикл состоит из 21 дня приема драже и 7 дней перерыва, во время которого (обычно на 2 или 3 день) у женщины начинается менструальноподобное кровотечение. Иногда кровотечение отмены не прекращается до начала приема драже из новой упаковки.
Как принимать первый раз таблетки Жанин?
Если в предыдущем месяце женщина не предохранялась гормональными препаратами, то драже начинают пить с 1 дня менструального цикла (в первый день кровотечения). Если прием начат со 2 по 5 дни цикла на протяжении недели после приема первой таблетки следует использовать барьерные контрацептивы.
Как правильно принимать препарат при переходе с других контрацептивов?
При переходе с других комбинированных гормональных средств прием драже начинают на следующий день после того, как будет принята последняя таблетка с активными веществами предыдущего препарата.
Прием должен быть начат не позднее:
- следующего дня после стандартного недельного перерыва (в случае, если женщина применяла препарат, содержащий 21 драже);
- следующего дня после приема последнего драже -”плацебо” (в случае, если используется упаковка №28).
При переходе с гестагенного препарата (имплантат, мини-пили, инъекционные противозачаточные средства) драже начинают принимать без перерыва:
- в любой день, если переход осуществляется с мини-пили;
- с дня, когда планировалась очередная инъекция, если переход осуществляется с контрацептивов в уколах;
- в день удаления имплантата.
Во всех вышеперечисленных случаях в первую неделю приема драже Жанин следует использовать барьерные контрацептивы.
Правила приема после родов или аборта
После прерывания беременности в первые ее 13 недель, препарат можно начинать принимать немедленно. Дополнительная контрацепция при этом не нужна.
Читайте также: Ожог от нашатырного спирта
После прерывания беременности на сроке между 14 и 27 неделями, а также, если беременность завершается родами, прием драже начинают на 21-28 дней. Если первое драже принято позже, в первую неделю приема препарата следует использовать барьерные контрацептивы.
Если в период между приемом препарата и родами/абортом имели место половые отношения, перед приемом Жанина следует исключить вероятность беременности или дождаться первых месячных.
Как пить драже в случае их пропуска?
Пропущенное драже следует принять как можно скорее, следующее из упаковки — в привычное время. Опоздание на менее 12 часов не снижает контрацептивный эффект препарата.
Перерывы между приемом таблеток не должны быть более 7 дней, поскольку именно за 7 дней непрерывного применения средства достигается адекватное подавление функицональной активности системы гипоталамус-гипофиз-яичники.
Если опоздание превышает 12 часов в первые 14 дней приема препарата, следующее драже принимают сразу же, когда о нем вспомнят (даже если это предполагает прием одновременно 2 драже). В следующие 7 дней следует использовать барьерные контрацептивы.
Чем большее количество драже пропущено и чем ближе пропуск к стандартному недельному перерыву, тем выше у женщины риск забеременеть.
Если опоздание более чем на 12 часов произошло с 15 по 21 дни приема препарата, следующее драже необходимо принять сразу же, когда о нем вспомнят (даже если это предполагает прием одновременно 2 драже).
В дальнейшем прием продолжают как обычно и в то же время. В следующие после пропуска 7 дней следует использовать барьерные контрацептивы. Помимо этого, прием драже из новой упаковки нужно будет начать сразу же, когда закончится предыдущая, т.е. не выдерживая семидневный перерыв.
Обычно кровотечение отмены в таком случае не начинается до того, как будет закончена вторая упаковка. Тем не менее, не исключена вероятность появления мажущих кровянистых выделений и даже прорывных кровотечений.
Отсутствие кровотечения отмены после пропуска драже в свободный от приема Жанин семидневный период являетя основанием предположить беременность.
Рвота в пределах от трех до четырех часов после приема драже снижает абсорбцию активных веществ препарата. В таком случае необходимо руководствоваться рекомендациями при пропуске таблеток.
Если женщина не планирует изменять привычную схему приема, при необходимости рекомендуется принять дополнительное/ные драже из следующей упаковки.
Чтобы отсрочить начало циклического кровотечения, препарат продолжают принимать непрерывно, используя новую упаковку. Принимать драже из новой пачки можно так долго, как этого захочет женщина (вплоть до тех пор, пока не закончится пачка). В это время возможны мажущие выделения и кровотечения прорыва.
Прием из очередной пачки начинают после недельного перерыва.
Как долго можно принимать Жанин? Если средство хорошо переносится, оно может использоваться столько лет, сколько сохраняется потребность в контрацепции.
Жанин и эндометриоз
Точная причина возникновения эндометриоза не установлена, известно лишь, что не последнюю роль в развитии патологического процесса играет гормональный дисбаланс. Эффективность препарата при эндометриозе обусловлена механизмом его действия.
Во второй фазе цикла после овуляции отмечается усиленная подготовка органов репродуктивной системы к беременности, одним из проявлений которой является разрастание слизистой матки.
Жанин препятствует выходу яйцеклетки из яичника (то есть овуляции), и, следовательно, уменьшает выраженность послеовуляционных изменений эндометрия матки.
Для чего таблетки назначают при эндометриозе?
В соответствии с инструкцией, действие препарата Жанин направлено на купирование боли, нормализацию нарушенного цикла, уменьшение интенсивности кровотечений, то есть на устранение симптомов, которые являются главными (хотя и не единственными) при эндометриозе.
Выделение крови при месячных в норме обусловливается тем, что образовавшаяся во второй половине цикла слизистая отторгается, и при этом повреждаются сосуды. Поскольку Жанин подавляет овуляцию, то эндометрий не так активно разрастается, соответственно, ткани вокруг не воспаляются и не сдавливают нервные стволы.
Кроме того, как и любое гормональное средство, препарат позволяет нормализовать цикл, сделав его строго периодичным.
Как принимать при эндометриозе?
Жанин эффективен как при генитальном, так и при экстрагенитальном (вне половых органов) эндометриозе. Компоненты препарата проявляют высокую активность организме, что позволяет использовать их в минимально возможной дозе.
Разработано несколько схем применения препарата Жанин при эндометриозе. При этом для каждой женщины врач должен подбирать лечение индивидуально.
В ряде случаев целесообразным считается пить драже в соответствии с контрацептивной схемой: по одному в день, с первого дня цикла. После трех циклов “21 день приема + 7 дней перерыва” пациентке следует сдать анализы на свертываемость крови, провести контроль состояния очагов эндометриоза, а также оценить по биохимическому анализу крови функциональное состояние печени.
Также возможен прием препарата по пролонгированной схеме, в соответствии с которой драже следует непрерывно принимать на протяжении 63 или 84 дней подряд, а потом сделать недельный перерыв.
Помимо непосредственного влияния активных компонентов препарата на ткани и органы, при такой схеме лечения препарат сокращает количество менструальных кровотечений (вместо 3-4 обычно проходит одно), что также благоприятно сказывается на состоянии пациентки.
Отзывы врачей о Жанине при эндометриозе свидетельствуют о высокой эффективности препарата. Их заявления подтверждают также результаты многочисленных исследований и опыт практического применения: по статистике, использование препарата позволяет добиться положительных результатов примерно в 85% случаев.
Кроме того, специалисты отмечают, что Жанин хорошо усваивается в организме (показатель его биодоступности составляет 90%) и достаточно редко провоцирует побочные эффекты.
Передозировка
Симптомами передозировки являются тошнота, рвота, появление мажущих кровянистых выделений из половых путей или кровотечений различной степени интенсивности.
Терапия — симптоматическая. Препарат не имеет антидота.
Взаимодействие
Одновременный прием противозачаточных таблеток Жанин со средствами, индуцирующими микросомальные ферменты клеток печени (в том числе барбитуратами, гидантоинами, Рифампицином, Карбамазепином, Примидоном и, вероятно, Топираматом, Гризеофульвином, Фелбаматом), провоцирует повышение клиренса диеногеста и этинилэстрадиола, что может стать причиной снижения противозачаточного эффекта.
Как правило, максимальная активность ферментов печени отмечается спустя 2-3 недели после начала лечения указанными средствами, однако, может отмечаться еще на протяжении последующих 4 недель после завершения курса.
На фоне применения Жанина в комбинации с препаратами ампициллинового и тетрациклинового ряда снижается концентрация этинилэстрадиола.
Следует помнить, что женщинам, которые принимают любое из вышеупомянутых средств коротким курсом, дополнительно следует использовать барьерные контрацептивы на протяжении всего периода лечения и в течение 7 дней после его завершения.
Если женщина проходит курс лечения Рифампицином, то потребность в использовании дополнительных мер контрацепции сохраняется в течение полных 4 недель после его завершения. В случае, если сопутствующая терапия начата в конце приема упаковки гормональных таблеток, следующую следует начинать, не выдерживая обычного перерыва.
Условия продажи
Условия хранения
Хранить в труднодоступном для детей месте при температуре не более 25°C.
Срок годности
Особые указания
Применение препарата Жанин противопоказано до наступления менархе и после наступления климакса.
В ряде случае применение препаратов половых гормонов может стать причиной развития опухолей в печени. Увеличение размеров печени, сильные боли в животе, а также признаки внутрибрюшинного кровотечения в обязательном порядке необходимо учитывать при проведении дифференциального диагноза.
Примем препарата Жанин может сопровождаться нерегулярными кровотечениями (как в форме мажущих выделений, так и в форме кровотечений прорыва), в особенности в первые месяцы терапии. В связи с этим оценку нерегулярных кровотечений следует проводить лишь по прошествии периода адаптации, который составляет примерно 3 цикла.
Если такие кровотечения повторяются или возникают после предшествовавших регулярных циклов, следует искать негормональную причину. Диагностику проводят с целью исключить наличие у пациентки злокачественного новообразования или беременности. В ряде случаев может потребоваться проведение диагностического выскабливания.
Жанин не предохраняет от ЗППП и ВИЧ-инфекции.
Источник:
