Пульсация в области печени — это распространенный симптом, с которым сталкивается большинство людей старше 25 лет. Он может сигнализировать как о временном нарушении в работе органа, так и о развитие тяжелого заболевания печени, например: цирроза или гепатита.
Поставить точный диагноз пациенту с больной печенью способен только опытный врач-гастроэнтеролог. Однако каждый человек может самостоятельно попробовать определить причину пульсирующей боли в печени на основании следующих факторов: общее самочувствие, наличие специфических и неспецефических симптомов.
Если пульсирующая боль в правом подреберье не утихает, то ее можно облегчить с помощью безрециптурных медицинских препаратов или лекарственных растений. При подозрении на тяжелое заболевание следует пройти обследование и сдать необходимые анализы.
Причины пульсации в печени
Пульсирующая боль в печени — это неизменный спутник патологических изменений в органе. Она проявляется вследствие перерождения здоровых тканей печени в фиброзные, которые обладают большей плотностью и объемом. В результате этого пораженный орган начинает увеличиваться в размере и давить на капсулу печени, вызывая болезненную пульсацию в правом подреберье.
Аналогичная ситуация наблюдается при воспалении печени инфекционной и неинфекционной этимологии. При данном болезненном состоянии орган отекает и возрастает в объеме, из-за чего воспаленные ткани начинают давить на печеночную капсулу, провоцируя появление пульсирующей боли в правом боку под ребрами.
Почему периодически возникает пульсация в печени:
- Принятие чрезмерного количество алкоголя за короткое время. Это приводит к тому, что печень оказывается не в состоянии переработать такой объем этилового спирта и его токсины начинают накапливаться в тканях органа, вызывая воспаление и пульсирующую боль;
- Переедание тяжелой жирной пищей. Печень принимает непосредственное участие в жировом метаболизме, который протекает с выделением в клетки органа токсичных веществ. При этом наибольшую опасность для печени представляют насыщенные животные жиры, богатые вредным холестерином;
- Прием лекарственных препаратов. Некоторые медицинские средства обладают гепатотоксичным действием, то есть способностью уничтожать печеночные клетки. Опасней всего принимать такие лекарства без контроля врача;
- Тяжелые физические нагрузки. При физической активности в организме человека происходит учащение сердцебиения и усиление тока крови. Вследствие этого печень переполняется большим количеством крови и начинает давить на внешнюю капсула, вызывая острую пульсирующую боль.
Но как отмечают гастроэнтерологи, если пульсирует печень, то причина этого может крыться не только в работе органа, но и других систем организма. Так данный неприятный симптом часто наблюдается при нарушениях функций желудочно-кишечного тракта или нервной системы.
Особенно часто приступы пульсации проявляются при воспалении аппендикса, сильном метеоризме, межреберной невралгии или хронических запорах. В этом случае любые неприятные ощущения в районе правого подреберья полностью проходят после устранения основной болезни.
Заболевания с пульсирующей болью в печени
Одной из главных особенностей хронических заболеваний печени — это длительный период развития без ярко выраженной симптоматики. Это объясняется тем, что в самой печени отсутствуют нервные окончания, которые могли бы спровоцировать выраженный болевой синдром.
По этой причине патологические процессы в органе часто протекают незаметно для больного, пока болезнь не достигает тяжелой стадии. При запущенных патологиях печень увеличивается в размере и начинает давить на внешнюю фиброзную оболочку, вызывая сильные схваткообразные боли.
Но до этого времени больной может испытывать лишь незначительное пульсирование и тяжесть в правом боку, которые не доставляют особого дискомфорта. С развитием заболевания печень начинает дергаться, тянуть и как-будто двигаться под кожей, что является достаточно серьезным признаком и требует немедленного обращения к врачу.
Симптомом каких болезней является пульсация печени:
Эти заболевания представляют серьезную угрозу не только для здоровья, но и для жизни человека. Поэтому при частых и длительных приступах пульсации в печени необходимо сдать анализы и проконсультироваться с опытным гастроэнтерологом.
Кардиальный цирроз
Кардиальный цирроз — это заболевание печени, которое развивается как осложнение сердечнососудистых патологий, таких как: недостаточность трехстворчатого или аортального клапана, стеноз митрального клапана, перикардит, аневризма печеночной артерии.
В этом случае чувство пульсирования в печени является ни чем иным как биением сердца, которое по мере развитие недуга начинает отдавать в пораженный орган. Причем на тяжелой стадии болезни его можно не только легко прощупать рукой при пальпации, но даже увидеть невооруженным глазом.
Развитие кардиального цирроза происходит вследствие ухудшения работы правого предсердия и нарушения циркуляции крови между сердцем и внутренними органами. В результате в печени формируются застои крови, из-за которых увеличивается давление в венах и происходит растяжение стенок кровеносных сосудов.
Это нарушает нормальное кровоснабжение крови в печени, и запускает процесс развития портальной гипертонии и гипоксии. Вследствие нехватки кислорода и питательных веществ в печени наблюдаются некротические явления и перерождение здоровых клеток в фиброзную ткань.
Признаки кардиального цирроза:
- Пульсации и боль в правом боку;
- Тошнота, рвота;
- Чувство тяжести в области печени;
- Увеличение размера печени;
- Смещение печени с привычного места;
- Желтушность кожного покрова, слизистых оболочек и склер;
- Отеки нижних конечностей;
- Боли в области сердца;
- Отдышка во время движения;
- Тахикардия;
- Сердечный кашель.
На последних стадиях болезни у больного развивается асцит, а на передней брюшиной стенке проявляются пораженные варикозом вены.
Эхинококкоз
Эхинококкоз — это паразитарная инфекция печени, возбудителями которой являются личинки ленточных червей эхинококков. Гельминты попадают в организм человека вместе с зараженной пищей, водой или через грязные руки. Оказавшись в кишечнике, паразиты проникают в кровеносные сосуды и вместе с током крови разносятся по организму, заражая печень, легкие, мышечную и костную ткань, и даже глаза.
В печени эхинококки оседают в капиллярах и формируют кисты, которые обладают свойством постепенно увеличиваться в размере. При этом начальный этап болезни часто протекает практически бессимптомно. Нередко со дня заражения до момента появления у пациента первых клинических признаков эхинококкоза проходит около 2 лет.
- Чувство тяжести в области печени;
- Пульсирующие боли различной интенсивности в правом подреберье;
- Тошнота и рвота, которые особенно сильно проявляются после употребления тяжелых блюд;
- Слабость, снижение работоспособности;
- Субфебрильная лихорадка;
- Кожные высыпания в виде мелкой сыпи;
- Частые аллергические реакции;
- Головокружение и головная боль;
- Расстройство пищеварения, диарея;
- Пожелтение кожного покрова и белков глаз.
Читайте также: Нарост на пятке сбоку
Лечение эхинококкоза, как правило, требует немедленного хирургического вмешательства. В ходе данной операции у больного удаляют все кистозные образования, а затем сшивают оставшиеся в органе полости.
Хронический холецистит
Хронический холецистит — это воспалительное заболевание желчного пузыря, которое в подавляющем большинстве случаев является осложнением желчекаменной болезни. Так согласно данным российских гастроэнтерологов, на калькулезный хронический холецистит приходится около 80% случаев заболевания данным недугом, тогда как на бескаменный (некалькулезный) холецистит — всего 15-20%.
Хотя хронический холецистит не является болезнью печени, он оказывает непосредственное влияние на состояние и функциональность самой большой железы в организме. Дело в том, что клетки печени продуцируют желчь, которая по желчным протокам поступает желчный пузырь, а оттуда в двенадцатиперсную кишку.
Но хроническое воспаление в желчном пузыре нарушает естественный ток желчи, и провоцирует ее застои в печени и желчных протоках. Это в свою очередь приводит к воспалению печеночных тканей и развитию многих опасных заболеваний, вплоть до цирроза печени.
Признаки хронического холецистита:
- Пульсация в области печени;
- Тупые боли сбоку с правой стороны;
- Вздутие живота, метеоризм;
- Тошнота и рвота;
- Ухудшение работы желудочно-кишечного тракта, частые поносы.
При хроническом холецистите ухудшение состояния больного обычно наступает через 2-3 часа после приема пищи. Особенно сильно симптоматика болезни проявляется при употреблении жирных и копченых продуктов, а также жареных блюд.
Хронический гепатит
Хронический гепатит — это прогрессирующий воспалительный процесс в печени, который затрагивает все клетки органа без исключения. Причинами развития хронического гепатита чаще всего являются алкогольная или медикаментозная интоксикация, перенесенные вирусные инфекции, в частности гепатит B, C и D, аутоиммунные заболевания и неправильное питание.
Как и многие болезни печени, хронический гепатит длительное время протекает без ярко выраженной симптоматики. Однако отсутствие своевременной диагностики и лечения часто приводит к развитию опасного осложнения — фиброза, который характеризуется постепенной заменой здоровых клеток органа на фиброзную ткань.
Независимо от этимологии хронический гепатит имеет идентичные клинические признаки, но с разной интенсивностью проявления. Наиболее тяжело протекает воспаление клеток печени, вызванное вирусом гепатита D, при котором патологические процессы имеют свойство быстро прогрессировать и распространяться на другие внутренние органы и ткани: почки, легкие, мышцы и суставы.
Симптомы хронического гепатита:
- Пульсирующие боли с правой стороны живота;
- Тошнота, рвота;
- Отсутствие аппетита, похудение;
- Вздутие живота, метеоризм;
- Регулярные диареи;
Сильная слабость, повышенная утомляемость; - Головные боли, бессонница;
- Пожелтение кожного покрова, желтые глаза;
- Повышение температуры до субфебрильной отметки.
Во многих случаях хронический гепатит является последствием неправильного лечения острой формы заболевания. Особенно высок риск хронизации болезни при заражении вирусным гепатитом C, которой подвержены около 90% всех заболевших.
Анализы и диагностика
Пульсация в печени — это один из тех сигналов от организма, которые не следует оставлять без внимания. Это неприятное ощущение в правом подреберье может быть признаком как незначительного нарушения в работе органа, так и тяжелого хронического заболевания.
Поэтому при появлении пульсирующей боли в области печени следует немедленно обратиться за помощью к врачу-гастронтерологу и пройти необходимое обследование. Во время приема доктор проведет визуальный осмотр пациента, поставит предварительный диагноз, и выпишет ему направление на лабораторные анализы и аппаратную диагностику.
Диагностика причин пульсации печени:
- Биохимический анализ крови на уровень трансаминаз, билирубина, белка, щелочной фосфатазы;
- Исследование урины;
- Внутрикожная аллергическая проба на наличие антител к эхинококкам (проба Каццони);
- Коагулограмма (анализ на свертываемость крови);
- Клиническое исследование крови на уровень эозинофилов;
- Диагностика патологий сердечно-сосудистой системы для выявления кардиального цирроза (электрокардиография, ультразвуковое исследование сердца, рентген грудины, коронарная ангиография);
- УЗИ печени;
- Биопсия печеночных тканей;
- Холеграфия (рентгенологическое исследование желчных путей);
- Дуоденальное зондирование (позволяет определить состояние желчного пузыря и взять пробу желчи для анализа);
- Посев желчи на микрофлору.
Если в ходе диагностики были выявлены нарушения в работе печени, подтверждающие предварительный диагноз, то врач назначит пациенту необходимое лечение.
Лечение пульсации в области печени
Важнейшим условием успешного лечения болезней печени является строгое соблюдение диеты. При данных заболеваниях рекомендуется придерживаться лечебного питания №5, которое подразумевает полный отказ от употребления жирных высококалорийных продуктов, фастфуда, вредных снеков, сладостей, капченостей и консервов, а также любых видов алкоголя, кофе и черного чая.
В ежедневном рационе больного должны присутствовать легкие супы на овощном и некрепком курином бульоне, нежирное мясо и рыба, салаты из свежих овощей, каши на воде и обезжиренном молоке, нежирные молочные продукты, овощные запеканки и рагу. Из напитков наиболее полезными считаются зеленый и травяной чай, свежевыжатые овощные и фруктовые соки, компоты и кисели.
Лекарственные препараты при печеночных патологиях:
- Ферментные препараты (Панкреатин, Пензитал, Мезим Форте, Креон, Фестал, Дигестал, Энзистал, Панзинорм Форте);
- Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин; Дюспаталин, Спазмомен);
- Энтеросорбенты (Активированный уголь, Энтеросгель, Смекта, Полисорб, Природный лингин);
- Пробиотики (Ацилакт, Линекс, Бифиформ, Энтерол, Бифидумбактерин, Аципол, Хилак, Лактобактерин);
- Нестероидные противовоспалительные средства (дДиклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Напраксен, Пироксикам, Мелоксикам, Нимесулид);
- Холеретики (Аллохол, Холензим, Лиобил);
- Гепатопротекторы (Фосфоглив, Эссенциале, Резалют Про, Эссливер Форте, Гептрал, Гепа-мерц).
Для очищения и восстановления печени также широко применяются различные рецепты фитотерапии, разработанные на основе ценных лекарственных растений. Наибольшую пользу для пораженной печени представляют следующие лечебные травы:
- Цветки бессмертника песчаного;
- Кукурузные столбики и рыльца;
- Листья крапивы;
- Цветки пижмы;
- Артишок;
- Корни одуванчика;
- Листья лопуха;
- Плоды шиповника;
- Тыквенные семечки.
Для получения лекарственного средства из трав готовят разнообразные отвары, настои и настойки. Для усиления терапевтического эффекта природное сырье рекомендуется использовать в виде печеночных чаев и сборов.
Патологии печени сопровождаются широким спектром симптоматических проявлений. В их число входит и пульсация, повторяющая ритм сердцебиения. Такой признак может протекать как с одновременным развитием болевого синдрома, так и без него. Возникновение объясняется повышенным давлением на оболочку, что характерно для патологий, при которых орган увеличивается в размерах.
Общие сведения
Печень – крупнейшая внешнесекреторная железа в человеческом организме. Она состоит из двух неравных по размеру долей. Ткани, формирующие орган, образованы специфическими клетками – гепатоцитами, которые отвечают за основные функции.
Железа покрыта фиброзной оболочкой. Ее свойство заключается в способности к растяжению, что необходимо при увеличении печени в размерах. Внутри тканей органа содержатся многочисленные кровеносные сосуды и желчные протоки. Они отвечают за циркуляцию биологических жидкостей в железе и их транспортировку.
Читайте также: Тахикардия в положении лежа
Признаки патологий
Вопрос о том, может ли печень пульсировать, распространен, поскольку с таким симптомом сталкиваются многие пациенты. Вследствие растяжения или критического изменения давления внутри органа возможно возникновение такого состояния. Однако важно помнить, что заболевания железы сопровождаются и другими симптомами, на которые непременно нужно обратить внимание при появлении пульсации.
К числу патологических признаков относят:
- Желтуха.
- Болевой синдром в правом подреберье.
- Пожелтение кожи или глазных склер.
- Налет на языке.
- Горький привкус во рту.
- Тошнота (часто по утрам).
- Рвота.
- Признаки диспепсии.
- Диарея, чередующаяся запорами.
- Общее недомогание.
- Аллергические кожные реакции.
- Увеличение живота в размерах.
Такие симптомы характерны для большинства гепатологических заболеваний. При их возникновении требуется диагностика, позволяющая выяснить, почему пульсирует печень для назначения последующих лечебных мероприятий.
Провоцирующие факторы
Возникновение симптома указывает на то, что орган сильно увеличился в размерах. Это, в свою очередь, признак многочисленных патологий. Наиболее частыми причинами пульсации в области печени являются:
- Цирроз. Представляет собой патологический процесс, на фоне которого возникает замещение здоровых тканей. Если у пациента начинает пульсировать печень без боли, это указывает на то, что заболевание носит кардиальное происхождение. Такая форма провоцируется застоем венозной крови в печени, из-за чего нарушается снабжение гепатоцитов.
- Эхинококкоз. Паразитарная инвазия, при которой в органе формируются кистозные очаги. Заражение происходит при контакте с инфицированными, употреблении сырых продуктов, несоблюдении гигиенических норм. Глисты приводят к острой интоксикации органов, аллергическим реакциям. При отсутствии лечения кистозные образования воспаляются, вследствие чего гнойное содержимое вызывает присоединение бактериальной инфекции.
- Холецистит в хронической форме. Представленное заболевание – это распространенная причина пульсирования печени. При такой патологии воспаляется желчный пузырь, в результате чего развивается его недостаточность. Часто недуг осложняется отложением конкрементов и застоями. Холецистит характеризуется чередованием обострений и ремиссий. Если у больного пульсирует печень – это свидетельствует о рецидиве.
- Гепатит. Патология имеет многофакторную этиологию. В большинстве случаев у пациентов диагностируется вирусная форма. Заболевание сопровождается воспалением печеночных тканей. При этом отмечается увеличение органа в размерах, из-за чего и возникает пульсация. Гепатит приводит к дистрофическим изменениям.
Главная опасность представленных заболеваний заключается в том, что выраженные симптомы возникают на поздних стадиях. Ранние этапы патологии не сопровождаются интенсивными проявлениями.
Внимание! Каждому пациенту необходимо знать, что если пульсирует печень – это признак затяжного процесса. В этом случае медицинская помощь требуется без промедлений.
В число патологий, при которых возникает неприятное чувство в подреберье, также входят нарушения перистальтики кишечника, язвенные поражения желудка, спазмы на фоне невралгии. Часто ощущение пульсации проявляется при заболеваниях сердца, сопровождающихся повышением систолического давления. В таком случае она соответствует ритму биения.
К факторам, которые провоцируют пульсирующий синдром, относятся:
- Систематический прием алкоголя.
- Переедание.
- Инфекционные патологии.
- Применение токсических лекарственных средств.
- Паразитарная инвазия.
- Обезвоживание организма.
- Врожденные пороки.
- Дискинезия желчевыводящих путей.
Диагностика
Заболевания, при которых пульсирует в области печени, выявляются при помощи комплексного обследования, включающего лабораторные и инструментальные методы. Они предназначены для определения причин патологического процесса, степени интенсивности. Применяются следующие способы диагностики:
- Анализы крови (биохимический, гормональный, общий, на свертываемость, иммуноферментный).
- Изучение образца мочи.
- Аллергические пробы.
- Биопсия печени.
- Холеграфия.
- Ультразвуковое обследование органов ЖКТ.
Во вспомогательных целях может назначаться электрокардиография, томография, дуоденальное зондирование. Бактериальный посев производится при наличии признаков инфекции с целью определения оптимального лечения.
Терапия
Как правило, печень пульсирует без боли, из-за чего многие пациенты не спешат заниматься лечением. Это неправильно, так как наличие симптома указывает на патологию, требующую своевременного медицинского вмешательства.
Внимание! В противном случае допускается возможность тяжелых осложнений, в том числе потенциально опасных для жизни.
Медикаментозная терапия
Основной метод лечения – медикаментозный. Процесс осуществляется с применением препаратов разных групп. Средства назначаются в соответствии с результатами диагностики, клинической картиной.
В терапевтических целях могут назначаться:
- Диуретики (ускоряют выведение избыточной жидкости).
- Антибиотики (борются с инфекцией и воспалением).
- Спазмолитические препараты (снимают болезненность).
- Ферментные средства (улучшают пищеварительный процесс).
- Гепатопротекторы (способствуют восстановлению клеток, снижают вредное воздействие на печень).
- Пробиотики (восстанавливают микрофлору).
- Энтеросорбенты (выводят токсины).
Медикаментозный прием часто сочетается с физиотерапией. В число эффективных методов входят электрофорез, грязелечение, рефлексотерапия, прием минеральных вод, оксигенотерапия. Такие процедуры используются при лечении гепатита и некоторых других заболеваний.
Важно знать! Применение при патологиях, сопровождающихся повышением давления в портальной вене, категорически запрещено.
Диета
Пациентам, столкнувшимся с истинной пульсацией печени, рекомендован лечебный стол №5. Коррекция питания направлена на снижение содержания жиров в повседневном рационе.
Больному запрещается употреблять такие продукты:
- Рыба и мясо с повышенным содержанием липидов.
- Консервы.
- Фаст-фуд.
- Кондитерские изделия со сливками, шоколадом.
- Грибы, бобовые.
- Алкогольные напитки.
- Копченое и жареное.
- Соленья и маринованную пищу.
- Субпродукты.
Суточная норма калорий — 2500-2800, в зависимости от массы пациента. Основу рациона должны составлять сложные углеводы и белок. Процент жиров — не более 30, при этом следует отдавать предпочтение липидам растительного происхождения. Питаться рекомендуется дробно, до 8 раз в день.
Профилактика
В процессе повседневной жизнедеятельности человек подвергает печень существенной нагрузке. Полностью исключить вредное воздействие нельзя, однако его можно значительно снизить, таким образом предотвращая развитие заболеваний и нарушений.
- Своевременная вакцинация от гепатита.
- Отказ от алкоголя.
- Посещение врача при возникновении пульсационного синдрома или других признаков болезни.
- Предотвращение интоксикации.
- Рациональное и сбалансированное питание.
- Умеренные физические нагрузки.
- Контроль уровня холестерина.
- Исключение стрессов.
При увеличении печени в размерах, пациент может чувствовать выраженную пульсацию. Такое явление характерно для широкого спектра заболеваний, и часто возникает с другими симптомами.
При появлении патологических признаков требуется пройти диагностическое обследование и лечение.
Кроме того, пульсация может появиться на фоне межреберной невралгии, метеоризма или воспаления аппендикса. Среди провоцирующих факторов стоит выделить:
- переедание (избыточное поступление жирной пищи);
- тяжелую физическую нагрузку, в том числе бег после еды;
- прием гепатотоксичных лекарственных препаратов;
- инфекционные заболевания;
- злоупотребление алкоголем (образование большого количества токсинов, их накопление в печени может сопровождаться возникновением пульсирующей боли).
Печень — многофункциональный орган, благодаря которому поддерживается нормальная физиологическая активность всего организма. К числу функций стоит отнести:
- обезвреживание промежуточных и конечных токсинов в процессе обмена веществ;
- участие в пищеварении;
- депонирование энергетических компонентов;
- синтез, сохранение витаминов, белков, гормонов;
- утилизацию витаминов, биологически активных веществ;
- контроль липидного обмена;
- образование билирубина, продукцию желчи;
- депонирование крови.
Читайте также: Клебсиелла мазок на флору
Синхронная пульсация печени с кардиальными сокращениями может свидетельствовать о патологии клапанов сердца.
Заболевания
Теперь более подробно рассмотрим, почему может пульсировать в области печени. Несмотря на большое количество возможных причин появления боли, все же остановимся на более частых болезнях. Они сопровождаются не только дискомфортом в печеночной зоне, но другими признаками органного поражения.
Кардиальный цирроз
Патологическое состояние представляет собой переполнение печеночных вен вследствие повышенного давления крови в нижней полой вене. В результате этого возникают застойные явления в органе, что сопровождается нарушением кровоснабжения гепатоцитов (печеночных клеток), замещением нормальной ткани соединительной и изменением морфологического строения органа.
В большинстве случаев подобные нарушения наблюдаются на фоне перикардита, при клапанных аномалиях (стенозе, недостаточности).
Прогрессирование кардиальных заболеваний приводит к появлению:
- гепатомегалии, что указывает на увеличение объема печени;
- пульсирующих ощущений, затем боли в области печеночного пространства;
- недомогания;
- отечности нижних конечностей;
- желтушности кожных покровов, слизистых;
- тошноты, рвоты.
В связи с отсутствием нервных окончаний в органе печеночная патология может долго не проявляться болезненными ощущениями, из-за чего заболевание зачастую диагностируется на поздней стадии.
Что касается клинических признаков со стороны сердечно-сосудистой системы, человека может беспокоить одышка, боли в районе сердца, нарушение кардиального ритма, кашель, чувство страха.
При прогрессировании кардиальной патологии развивается портальная гипертензия, для которой характерный асцит, визуализация вен на передней брюшной стенке, а также варикозное изменение пищеводных вен.
Развитие печеночной недостаточности обусловлено отмиранием большого количества гепатоцитов и отсутствием возможности компенсировать их функцию здоровыми клетками.
Эхинококкоз
В основе развития заболевания лежит инфицирование организма с последующим формированием кистозных образований в печени. Обычно паразиты проникают в организм человека вследствие несоблюдения гигиенических правил, употребления в пищу грязных овощей, фруктов.
Эхинококкоз — самая частая болезнь среди гельминтозов, которая поражает не только печень, но и мозг, костные структуры, легкие. Вовлечение в инфекционный процесс печени наблюдается более чем в половине всех случаев заболевания.
Течение болезни зачастую не имеет ярко выраженной симптоматики. Первые признаки могут появиться спустя несколько лет после заражения. Клинически болезнь проявляется:
- недомоганием;
- головной болью;
- кожными высыпаниями в виде мелких точек;
- периодическим субфебрилитетом;
- дискомфортом в правом подреберье, который сменяется пульсацией, тяжестью;
- тошнотой, рвотой, усиливающейся после злоупотребления жареными, жирными блюдами;
- диареей, связанной с нарушением переваривания жирной пищи.
Симптоматика обусловлена попаданием токсических продуктов жизнедеятельности паразитов в кровеносное русло. После разрыва кисты развивается аллергическая реакция в виде выраженного бронхоспазма.
Среди частых осложнений следует выделить нагноение содержимого кистозного образования. После разрыва последнего развивается гнойный перитонит и плеврит.
Хронический холецистит
Формирование воспалительного очага в желчном пузыре сопровождается его дисфункцией и камнеобразованием (в некоторых случаях). Появление конкрементов обусловлено застоем желчи, что в дальнейшем осложняется инфицированием пузыря.
К предрасполагающим факторам относится:
- врожденные аномалии строения пузыря;
- злоупотребление жирной, жареной пищей;
- алкоголизм;
- дискинезия желчевыводящих протоков;
- кишечные паразиты.
Хроническое течение патологии включает периоды обострения и ремиссии. Возникновение интенсивной боли указывает на острую фазу заболевания.
В стадии ремиссии болезненность проявляется распиранием, тяжестью, иногда пульсацией (особенно после переедания).
Также беспокоит тошнота, недомогание, кишечная дисфункция, и снижается аппетит. Обострение болезни наблюдается после нарушения диеты, стресса или переохлаждения.
К частым осложнениям относится холангит, перфорация органа, нагноение пузыря, реактивный гепатит.
Гепатит
Воспалительное изменение печеночной ткани может быть следствием инфицирования, токсического поражения или прогрессирования аутоиммунного заболевания. В 90% случаев диагностики гепатита причины заключаются в вирусном заражении, алкогольном или лекарственном воздействии на гепатоциты.
При хроническом течении наблюдаются дистрофические изменения в тканях воспалительного характера. На начальном этапе клинические признаки отсутствуют. Как только человек замечает, что пульсировал орган, следует обратиться к врачу для обследования.
Симптоматика зависит от причины патологии и степени поражения клеток. Вне обострения гепатит может проявляться тяжестью, пульсирующим распиранием в правом подреберье, выраженной слабостью, раздражительностью, метеоризмом.
При обострении появляется:
- желтушность;
- кожный зуд;
- высыпания в виде мелких красных точек;
- тошнота;
- субфебрилитет.
Диагностика
Для полного обследования гепатобилиарной системы требуется:
- биохимическое исследование крови для определения уровня трансаминаз, билирубина, белка, щелочной фосфатазы;
- анализ мочи;
- алергическая проба Каццони;
- иммунологические тесты для выявления антител к эхинококку;
- коагулограмма, по результатам которой оценивается функционирование свертывающей системы;
- клинический анализ крови для определения уровня эозинофилов;
- электрокардиография, УЗИ сердца, рентгенография грудной клетки, коронарная ангиография — для исключения/подтверждения кардиальной, легочной патологии;
- ультразвуковая диагностика печени;
- биопсия печени;
- лапароцентез;
- холеграфия;
- дуоденальное зондирование, в ходе которого выявляется нарушение моторики пузыря, проводится забор желчи для анализа. На основании результатов посева желчи удается подобрать эффективную антибиотикотерапию;
Терапия
Лечение вирусного гепатита проводится исключительно в инфекционном отделении.
Одним из немаловажных пунктов лечения является диетическое питание (стол №5). Оно предусматривает ограничение употребления соли. Пациенту рекомендуются легкие блюда, дробное питание небольшими порциями. Из рациона исключается фастфуд, острые, жирные, жареные блюда. Рекомендуются перетертые супы, кисели, нежирные молочные изделия, рыбные, куриные котлеты на пару, яйца всмятку, овощи. Особенно полезны запеченные овощи с большим содержанием клетчатки.
Медикаментозная терапия может включать:
- мочегонные средства, ингибиторы АПФ, необходимые для лечения сердечной патологии;
- антибактериальные средства;
- дезинтоксикацию инфузионным методом;
- ферментные препараты;
- спазмолитики;
- энтеросорбенты;
- пробиотики;
- нестероидные противовоспалительные медикаменты;
- холеретики, стимулирующие выработку желчи;
- фитотерапию (отвар одуванчика, ромашки, валерианы);
- гепатопротекторы.
Из физиотерапевтических процедур акцентируем внимание на рефлексотерапии, электрофорезе, грязелечении.
При эхинококкозе может проводиться хирургическое вмешательство после курса приема Мебендазола. Лекарственное средство назначается для угнетения размножения паразитов, уменьшения объема кист, а также снижения риска рецидива. После удаления образования в полость вводятся гермициды.
Удаление желчного пузыря выполняется при калькулезной форме болезни.
Профилактика
Профилактические мероприятия включают:
- вакцинацию от вирусного гепатита;
- строгий контроль дозы, длительности приема гепатотоксичных лекарств;
- отказ от алкоголя;
- соблюдение диеты;
- контроль над тяжестью физических нагрузок.
Не стоит также забывать о регулярном профилактическом осмотре, который позволяет выявить заболевание на ранней стадии. Своевременная диагностика болезни — залог успешной терапии и долгих лет жизни.
Источник:
