Плазмаферез во время месячных

Плазмаферез – очищение организма посредством удаления из крови её жидкой части, в которой содержатся токсические продукты. Удалённая плазма возмещается плазмозаменителями. Процедура выполняется с помощью аппарата для плазмафереза. Фото есть в интернете. В Юсуповской больнице мембранный плазмаферез выполняют врачи-трансфузиологи. Процедуру очищения крови проводят с помощью современной аппаратуры ведущих европейских и американских производителей.

Вместе с плазмой из организма человека удаляются токсические продукты, бактериальные и вирусные токсины, разрушенные клетки крови, продукты распада тканей, иммунные комплексы, патологические белки и жиры. Метод обладает следующими преимуществами:

улучшает работоспособность;
нормализует качество сна;
уменьшает уровень холестерина в крови;
улучшает качество кожи;
оказывает общестимулирующее действие на обмен веществ в организме;
улучшает микроциркуляцию во всех органах, застой в капиллярах и артериолах, тканевое дыхание;
разжижает кровь;
нормализует иммунный статус.

Сеансы мембранного плазмафереза врачи Юсуповской больницы проводят пациентам с заболеваниями нервной системы, внутренних органов, иммунодефицитными состояниями, онкологическим больным. После процедуры их состояние и качество жизни улучшается.

Показания к мембранному плазмаферезу

Врачи Юсуповской больницы включают плазмаферез в схему комплексной терапии следующих заболеваний:

бронхиальной астмы, пневмонии, хронических обструктивных болезней лёгких, тяжёлых пневмоний и плевритов;
хронического гастрита, панкреатита, холецистита, диффузных заболеваний печени;
ишемической болезни сердца, аутоиммунных кардиомиопатий, дислипидемий (нарушения жирового обмена);
хронических гнойных отитов и гайморит;
хронической урогенитальной инфекции, пиелонефрита, простатита, хламидиоза, микоплазмоз, цитомегаловирусной инфекции;
лекарственной и пищевой аллергии, поллинозов;
отравлений различными веществами;
сахарного диабета, тиреотоксикоза;
ревматоидного артрита, полиартритов;
бактериальных и вирусных инфекций;
дисцикуляторной энцефалопатии, болезни Рейтера.

Плазмаферез выполняют при ранних и поздних токсикозах беременных, воспалительных заболеваниях репродуктивных органов, синдроме склерокистозных яичников. Мембранный плазмаферез онкологи Юсуповской больницы применяют для лечения онкологических больных. При раковой опухоли в крови пациента содержится большое количество продуктов естественного обмена (гормонов, антител, билирубина), повышенная концентрация продуктов нарушенного обмена и большое количество лекарственных препаратов (противоопухолевых антибиотиков, цитостатиков, гормонов). Мембранный плазмаферез позволяет «очистить» кровь, удалить из неё эти вещества вместе с плазмой.

Злокачественное новообразование, осложнённое механической желтухой, сопровождается выраженной интоксикацией. В этом случае в Юсуповской больнице проводят 3 или 4 процедуры плазмафереза последовательно в течение полутора-двух недель. После плазмафереза уменьшается выраженность токсического поражения печени, что позволяет врачам провести последующие сеансы химиотерапии. Неврологи назначают мембранный плазмаферез пациентам, страдающим миастенией, рассеянным склерозом, синдром Гийена-Барре.

Противопоказания к плазмаферезу

Когда нельзя делать плазмаферез? Плазмаферез не выполняют при наличии следующих противопоказаний:

хронической железодефицитной анемии со снижением гемоглобина менее 90 г/л;
тяжелых поражениях печени со снижением белково-синтетической функции (общий белок менее 60 г/л);
отёчном синдроме;
язвенной болезни в стадии обострения;
недоступности периферических вен (наличие аномалий строения, постинъекционных поражений);
патологии сердечно-сосудистой системы в остром периоде (инфаркте миокарда давностью менее 6 месяцев);
продолжающемся кровотечении.

На сегодняшний день мембранный плазмаферез – один из самых современных и безопасных методов детоксикации организма. Тем не менее, врачи Юсуповской больницы проводят процедуру только после комплексного обследования пациентов. Это позволяет снизить риск развития осложнений. Чем можно заменить плазмаферез? В отличие от других процедур очищения крови, мембранный плазмаферез наименьше травмирует организм и клетки крови. Как часто можно делать плазмаферез, врач решает индивидуально. Можно ли делать плазмаферез во время месячных? Очищение крови не следует делать в критические дни.

Положительные эффекты плазмафереза

Плазмаферез обладает несколькими положительными эффектами. Вместе с плазмой из организма выводятся токсины, молекулы средней массы, обломки клеточных стенок, вредные биологически активные вещества, осколки вирусов. За счёт этого уменьшается нагрузка на естественные выделительные органы (почки, печень, легкие и кожу). Эти органы переходят на новый уровень работы, затрачивают больше ресурсов не на борьбу со шлаками, а на заживление, улучшение саморегуляции.

При некоторых заболеваниях происходит сгущение крови (повышается гематокрит, увеличивается концентрация гемоглобина). Сердцу становится очень трудно прокачивать кровь через мелкие капилляры. Это приводит к хроническому кислородному голоданию тканей. Клетки долгое время недополучают кислород, в тканях накапливаются токсичные продукты обмена веществ. Проходя через плазменный фильтр, кровь приобретает улучшенные свойства текучести: снижается ей вязкость, улучшаются физико-химические свойства, уменьшается гематокрит. Она легче проникает в капиллярное русло, доставляет к клеткам кислород и питательные вещества, выводит продукты обмена.

Одним из эффектов плазмафереза является иммуномодуляция. Иммунная система организма воспринимает мембранный фильтр и магистрали в качестве чужеродной антигенной поверхности. Часть иммунной системы, которая находилась в состоянии спячки, активируется, повышает сопротивляемость организма бактериальным и вирусным инфекциям. Но в организме всегда существует комплекс сверхактивированных иммунных клеток, которые поддерживают хроническое аллергическое или аутоиммунное воспаление. Они обладают больше разрушающим, защитным эффектом. Проходя через фильтр, большая часть этих клеток осаждается на мембранах. Так осуществляется балансировка иммунной системы.

Методика выполнения мембранного плазмафереза

В центральную или периферическую вену пациента врач вводит сосудистый катетер. Кровь из вены забирается порциями по 10 мл. В течение нескольких секунд она проходит через фильтр и возвращается очищенной. Сеанс длится около часа, пациент пребывает в покое и комфорте. За время процедуры очищается до 30% всей крови.

Как часто можно делать плазмаферез? Врачи Юсуповской больницы проводят в лечебных целях не менее 3-5 сеансов мембранного плазмафереза. Во время первого сеанса из организма удаляются токсины. На втором сеансе происходит удаление токсинов, которые попадают в кровь из межклеточной жидкости. Во время третьего сеанса токсины удаляются из самих клеток. Очищение крови происходит на клеточном уровне, чего невозможно достичь другими методами. После процедуры улучшается состояние пациента, уменьшается выраженность симптомов, развившихся вследствие интоксикации.

Чтобы сделать мембранный плазмаферез, позвоните по телефону Юсуповской больницы и запишитесь на приём к врачу. После комплексного обследования, определения показаний и противопоказаний с вами согласуют удобное время процедуры. Мембранный плазмаферез в Юсуповской больнице выполняют опытные врачи-трансфузиологи. Медицинский персонал использует только одноразовые шприцы, сосудистые катетеры и мембранные фильтры высокого качества.

В ситуации, когда традиционное медикаментозное лечение ряда патологий не приводит к желаемому результату, не улучшает состояние больного, на помощь приходят методы эфферентной терапии (или экстракорпоральной детоксикации), главным среди которых является плазмаферез. Суть этого вмешательства заключается в выведении части крови пациента из кровеносного русла, удалении из нее токсических и других ненужных организму веществ и последующем возвращении ее обратно в кровоток.

Выделяют 2 основных вида плазмафереза – донорский и терапевтический. Суть первого заключается в заборе плазмы у донора и последующем использовании ее по назначению. Второй же проводят с целью лечения целого ряда различных заболеваний. Именно о терапевтическом плазмаферезе – о видах его, показаниях и противопоказаниях к применению, методике проведения процедуры, а также о возможных побочных реакциях и осложнениях пойдет речь в нашей статье.

Зачем организму кровь

Кровь – это один из органов организма человека и животных. Да, этот орган жидкий и циркулирует по специальным сосудам, но его здоровье важно для организма не меньше, чем здоровье печени, сердца или прочих структур нашего тела.

Читайте также: Почему на сосках прыщи

Состоит кровь из плазмы и форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), каждый из которых выполняет определенные функции. Также в состав крови входят различные растворенные в ней вещества – гормоны, ферменты, факторы свертывания, белки, циркулирующие иммунные комплексы, продукты обмена и другие. Некоторые из них для организма физиологичны, а другие (например, холестерин) приводят к развитию заболеваний.

Избавить кровь, а значит, и весь организм, от опасных для его здоровья веществ поможет плазмаферез.

Эффекты плазмафереза и виды процедуры

Плазмаферез – не волшебство, он не способен вернуть организму молодость и исцелить его от всех болезней, однако эффекты, которыми обладает эта процедура, облегчают течение некоторых заболеваний и, несомненно, улучшают состояние пациента.

Во время сеанса плазмафереза из кровеносного русла безвозвратно выводится часть плазмы. Вместе с ней удаляются и различные патогенные вещества, например, токсины бактерий, вирусов, циркулирующие иммунные комплексы, продукты распада эритроцитов, холестерин, продукты обмена веществ и прочие.
Перед тем, как вернуть клетки крови в кровоток, их разбавляют физиологическим раствором, глюкозой и кровезаменителями до нужного объема. Это улучшает текучесть крови, снижает риск образования тромбов.
В результате удаления некоторого объема плазмы активизируются многие физиологические реакции организма, повышается его устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды.

Что касается классификации, прежде всего плазмаферез делят на безаппаратный и аппаратный. Безаппаратные методики не предусматривают применение специальных приборов. Они достаточно просты и финансово доступны многим, однако позволяют очищать лишь небольшой объем крови, несут повышенный риск инфицирования и других осложнений. Аппаратный плазмаферез проводят с использованием специальных приборов. Его ведущими методами являются:

фильтрационный, или мембранный (кровь проходит через специальные фильтры, пропускающие ее жидкую часть – плазму и задерживающие форменные элементы);
центрифужный (кровь больного попадает в центрифугу, в результате вращения которой плазма крови и форменные ее элементы отделяются друг от друга; клетки сразу же смешиваются с растворами-заменителями крови и возвращаются в кровоток);
каскадный, или плазмаферез двойной фильтрации (этот метод предусматривает прохождение крови через фильтры 2 раза; первый задерживает клетки, а второй – крупные молекулы).

Еще одной разновидностью этой процедуры является криоплазмаферез. Кровь фильтруют, отделившуюся плазму замораживают при -30 °С, во время следующего сеанса ее нагревают до +4 °С, центрифугируют, а затем снова вводят в организм пациента. Этот метод позволяет сохранить почти весь белок плазмы, однако применяется он лишь по строгим показаниям.

Показания и противопоказания к проведению плазмафереза

Эта процедура не должна быть начальным и единственным методом лечения. Ее применяют лишь в комплексе с медикаментозным и прочими вариантами терапии, и то только тогда, когда эти методы себя исчерпали, не привели к какому-либо положительному результату.

Показаниями к проведению плазмафереза являются:

заболевания сердечно-сосудистой системы (вирусные, аутоиммунные миокардиты, ревматическое поражение сердца, системные васкулиты, атеросклероз и прочие);
патология органов дыхания (бронхиальная астма, гранулематоз Вегенера, фиброзирующий альвеолит, гемосидероз и так далее);
болезни пищеварительного тракта (болезнь Крона,
неспецифический язвенный колит, печеночная энцефалопатия и другие);
заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, недостаточность коры надпочечников);
болезни мочевыводящих путей (аутоиммунный гломерулонефрит, тяжелые пиелонефриты, циститы и другие инфекционные заболевания, хроническая почечная недостаточность, синдром Гудпасчера, вторичное поражение почек при системных болезнях соединительной ткани);
системные заболевания соединительной ткани (дерматомиозит, склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, псориатический артрит и прочие);
патология кожи (псориаз, герпес, пузырчатка, токсикодермии);
болезни аллергической природы (острая или хроническая крапивница, отек Квинке, поллиноз, атопический дерматит, тепловая, холодовая аллергия и другие);
заболевания нервной системы (хронические инфекционные болезни, рассеянный склероз и прочие);
болезни глаз (диабетическая ретинопатия и другие);
отравления различными химическими веществами на производстве и в быту, включая передозировку лекарственных средств;
похмельный синдром;
в период беременности – фетоплацентарная недостаточность, болезни матери аутоиммунной природы, резус-конфликт.

В ряде случаев проведение плазмафереза категорически не рекомендуется. Абсолютными противопоказаниями к этой процедуре являются:

продолжающиеся кровотечения;
тяжелые заболевания головного мозга (инсульт и прочие);
сердечная, печеночная, почечная недостаточность в фазе декомпенсации;
острые нервно-психические расстройства.

Существуют и относительные противопоказания, то есть те состояния, которые желательно устранить (компенсировать) до проведения плазмафереза, но при острой необходимости исключительно по решению специалиста эта процедура может быть проведена и при них. Таковыми являются:

нарушения в свертывающей системе крови;
гипотония (низкое артериальное давление);
нарушения ритма сердца;
язвенное поражение органов пищеварительного тракта (желудка, кишечника);
сниженное содержание белков в плазме крови;
острые инфекционные заболевания;
период менструации у женщин.

Проведение плазмафереза при этих состояниях сопряжено с повышенным риском их усугубления – развития более тяжелых аритмий сердца, снижения артериального давления, появления кровотечения и так далее. Врач в подобных ситуациях должен обращать повышенное внимание на состояние пациента и предпринимать действия для его стабилизации.

Надо ли обследоваться?

По сути, плазмаферез – это оперативное вмешательство, к проведению которого существуют как показания, так и противопоказания. С целью обнаружения этих состояний прежде, чем начинать курс лечения данным методом, пациент должен пройти обследование. Оно включает в себя:

осмотр терапевтом или врачом иного профиля, включающий в себя измерение артериального давления и оценку других важных показателей работы организма;
клинический анализ крови (чтобы своевременно диагностировать острый или хронический воспалительный процесс или другие серьезные заболевания);
анализ крови на глюкозу (входит в перечень обязательных для каждого больного обследований, позволяет диагностировать сахарный диабет, а у лиц с подтвержденным диагнозом – контролировать уровень сахара в крови);
коагулограмму (с целью оценки показателей свертывающей системы крови, обнаружения склонности к образованию тромбов или повышенной кровоточивости);
анализ крови на реакцию Вассермана, или RW (это также обязательный метод диагностики, позволяющий обнаружить или исключить такую неприятную патологию, как сифилис);
биохимический анализ крови с определением уровня в ней белковых фракций (позволяет диагностировать гипопротеинемию, которая является относительным противопоказанием к проведению сеансов плазмафереза);
ЭКГ (позволяет оценить работу сердца).

По усмотрению врача пациенту могут быть назначены и иные методы обследования, подтверждающие нужность проведения плазмафереза или, напротив, исключающие этот метод лечения для конкретного больного.

Методика проведения

Плазмаферез – это один из вариантов хирургического вмешательства в организм человека. Именно поэтому его следует проводить не абы как, не в обеденный перерыв, а после полного обследования, в специально оборудованных кабинетах, в условиях, близких к таковым в операционной.

Во время процедуры пациент находится в положении лежа или полулежа на спине на обычной кушетке или в специальном кресле. В его вену (как правило, в области локтевого сгиба) вводят иглу или специальный катетер, через которые и получают кровь. Большинство современных аппаратов для плазмафереза предусматривают установку игл сразу в 2 руки – через первую кровь будет выходить из организма и поступать в аппарат, через вторую же – одновременно возвращаться в кровеносное русло.

Как было описано выше, кровь, проходя через аппарат, различными способами разделяется на фракции – плазму (жидкую часть) и форменные элементы. Плазму удаляют, взвесь клеток крови разбавляют физраствором, растворами глюкозы и калия хлорида, реополиглюкином, альбумином или донорской плазмой (она, кстати, применяется с этой целью весьма редко и по строгим показаниям) до нужного объема и вводят обратно в организм пациента.

Читайте также: Боль в области пятки с внутренней стороны

Длится 1 сеанс от 1 до 2 часов. Это зависит от используемого метода плазмафереза и состояния больного. Количество крови, «прогоняемой» через аппарат за 1 сеанс, также варьируется и определяется индивидуально при помощи расчета специальных компьютерных программ и специалиста, который назначает и проводит лечение.

Все время, которое осуществляется плазмаферез, врач находится рядом с пациентом, внимательно контролируя его общее состояние и самочувствие, отслеживая артериальное давление, частоту пульса, уровень насыщения крови кислородом и другие важные параметры работы его организма. В случае развития осложнений он, конечно же, оказывает больному помощь.

Сколько процедур плазмафереза необходимо конкретному больному, определяется в индивидуальном порядке. Курс лечения зависит прежде всего от заболевания, которое предполагается лечить этим методом, а также от индивидуальной реакции организма пациента на лечение. Как правило, он включает в себя от 3 до 12 сеансов.

Осложнения

При профессиональном, ответственном подходе специалиста, проводящего плазмаферез, к своему делу, при полном обследовании больного, при использовании современной качественной аппаратуры процедуры переносятся больными хорошо, а неприятные ситуации случаются крайне редко. Однако поскольку каждый организм индивидуален, стопроцентно предвидеть его реакцию на плазмаферез невозможно – в ряде случаев все-таки развиваются осложнения. Основными из них являются:

аллергические реакции вплоть до анафилактического шока (как правило, развиваются они в ответ на введение в кровоток донорской плазмы или лекарственных средств, предотвращающих образование тромбов);
гипотония (резкое снижение артериального давления; возникает в тех случаях, когда у больного одномоментно выводят из кровеносного русла большой объем крови);
кровотечения (развиваются в результате превышения дозы препаратов, снижающих способность крови к свертыванию);
образование тромбов (являются следствием недостаточной дозы вышеуказанных препаратов; тромбы распространяются с током крови и, попадая в сосуды меньшего диаметра, закупоривают их; эти состояния чрезвычайно опасны для жизни пациента);
инфицирование крови (случается при нарушении во время проведения плазмафереза правил асептики, чаще – при безаппаратных методиках этой процедуры, при аппаратных же – чрезвычайно редко);
почечная недостаточность (может развиться, если в качестве кровезаменителя используется донорская плазма; является следствием несовместимости последней с кровью человека, получающего плазмаферез).

Заключение

Плазмаферез – это один из методов эфферентной медицины, наиболее часто применяющийся сегодня. Во время процедуры кровь пациента выводится из его кровеносного русла, поступает в аппарат, там разделяется на 2 фракции – жидкую (плазму) и форменные элементы. Плазму с содержащимися в ней патологическими веществами удаляют, клетки крови же растворяют кровезаменителями и возвращают в кровоток.

Этот метод лечения является вспомогательным, применяется только тогда, когда другие методы оказались неэффективными, дополняет их. Многие считают, что плазмаферез – это чуть ли не волшебная методика оздоровления, которая избавит организм от проблем, накапливавшихся в нем десятилетиями, и даже может применяться в качестве профилактического метода. К сожалению, нет. К проведению его существуют определенные показания, и врач вряд ли порекомендует вам его, если еще не испробованы другие, неинвазивные методы лечения. Все-таки плазмаферез – это хирургическое вмешательство, которое требует определенной подготовки и может привести к развитию осложнений.

Тем не менее, проводимый по показаниям, плазмаферез очень даже эффективен и способен лишь за несколько сеансов значительно улучшить состояние больного.

ТВК, специалисты рассказывают о плазмаферезе:

В современном мире организм человека всё чаще вынужден контактировать с выхлопными газами, табачным дымом, спиртосодержащими напитками, медикаментами, ядохимикатами и т. д. Накапливаясь, вредные вещества провоцируют появление различных патологий. На сегодняшний день одним из самых эффективных способов очищения организма от ядовитых продуктов является лечение плазмаферезом. С помощью данного метода из крови пациента удаляется плазма, содержащая все вредные вещества.

Понятие

Задача жидкой соединительной ткани – обеспечение нормального функционирования всех органов и систем человеческого организма. Состав крови представлен водой и форменными элементами. С течением времени в ней накапливаются вредные вещества, которые приводят к появлению различных патологий, а также обломки клеточных стенок.

Плазмаферез – чистка крови, в результате которой вне тела человека биологический материал разделяется на «хороший» и «плохой». Первый возвращается обратно в организм, второй – утилизируется.

Изначально данный приём использовался для обработки донорской крови. Но на сегодняшний день процедура плазмафереза признана одной из самых эффективных методик оздоровления организма. Кроме того, способ целенаправленно применяется для борьбы с некоторыми заболеваниями.

Плазмаферез крови является медицинской процедурой, подразумевающей забор венозной крови пациента и её последующее разделение на составляющие. После этого очищенный биоматериал вводится ему обратно. Что касается донорства плазмы, человеку в венозное русло возвращают только форменные элементы.

Процедура может осуществляться как с применением специального оборудования, так и без него.

Существуют следующие безаппаратные методы:

Гравитационный. Его принцип основан на действии силы тяжести. Форменные элементы крови, имеющие больший вес, опускаются на дно ёмкости, они и вводятся обратно человеку. Ввиду низкого показателя эффективности на практике данный способ применяется крайне редко.
Фильтрационный. Суть метода такая же, как у гравитационного. Отличие состоит в том, что в процессе задействованы особые фильтры, благодаря которым разделение на составляющие происходит за меньший промежуток времени и более качественно.

На сегодняшний день вышеперечисленные методики теряют актуальность, уступая тем, которые осуществляются при помощи оборудования.

На практике используется множество аппаратов для плазмафереза, отличающихся по функциональности. Тем не менее разделить кровь на составляющие можно только двумя способами.

Исходя из этого, аппаратный плазмаферез бывает 2 видов:

Центрифужный. Метод, позволяющий получить «хорошую» фракцию за максимально короткое время. Благодаря этому не нарушается целостность клеточных структур и сохраняются свойства других компонентов. Суть процедуры: кровь в специальном контейнере помещается в центрифугу, оснащённую современным программным обеспечением, и сепарируется на большой скорости несколько минут. Затем ёмкость извлекается и из неё удаляется плазма, загрязнённая вредными веществами.
Мембранный. Суть метода: кровь пациента перегоняется через специальные фильтры с помощью встроенных в оборудование насосов. Данный способ также отличается высокой скоростью. Кроме того, процедура мембранного плазмафереза позволяет обработать большой объём крови наряду с максимально возможной степенью очистки. В большинстве случаев метод используется для лечения различных патологий. При помощи мембранного плазмафереза можно добиться улучшений в состоянии пациента даже при тяжёлых заболеваниях. В некоторых случаях процедура по эффективности превосходит медикаментозную терапию.

Показания

Плазмаферез не является профилактической мерой, к которой может прибегнуть каждый желающий. Процедура осуществляется только по рекомендации врача. Как правило, она служит дополнительным методом лечения в том случае, когда основная схема терапии не приносит положительных результатов.

Показаниями к плазмаферезу являются патологии большинства органов и систем:

аутоиммунные заболевания;
поражения сердечной мышцы;
высокий уровень «плохого» холестерина в крови;
осложнения после перенесённого инфаркта;
ревматизм;
атеросклероз;
миокардит вирусного происхождения;
заболевания сосудов лёгких;
бронхиальная астма;
альвеолит;
воспаление лёгких;
болезнь Крона;
поражение стенки толстого кишечника, сопровождающееся появлением язв;
патологии печени;
воспаления слизистой оболочки ротовой полости;
сахарный диабет, в т. ч. его нарушения;
проблемы дерматологического характера (аллергические высыпания, псориаз, крапивница и пр.);
артриты;
патологии зрительной системы;
сбои в работе почек;
сезонные заболевания (высокая чувствительность к холоду, теплу и пр.);
рассеянный склероз;
онкологические заболевания;
тромбоэмболия;
гепатиты;
патологии репродуктивной системы;
резус-конфликт в период вынашивания плода;
угревая болезнь;
алкоголизм;
употребление наркотических веществ;
отравление ядами и лекарственными препаратами.

Читайте также: Плотность печени повышена

Данный список может быть расширен в ходе индивидуальной консультации со специалистом. На сегодняшний день процедура успешно применяется в борьбе примерно с двумя сотнями заболеваний. Судя по врачебным отзывам, плазмаферез в сочетании с медикаментозным лечением позволяет добиться значительных улучшений.

Противопоказания

Процедура имеет ряд ограничений. Решение о необходимости её назначения принимает лечащий врач после тщательного обследования.

Абсолютными противопоказаниями к плазмаферезу являются:

поражения головного мозга крайней степени тяжести;
кровотечения.

Существуют также ограничения, которыми по решению врача можно пренебречь. Относительными противопоказаниями к плазмаферезу являются:

Склонность к кровотечениям. Процедура подразумевает использование препаратов, которые уменьшают свёртываемость. Это важно для того, чтобы установленный катетер не забился тромбами. В связи с этим повышается риск развития кровотечения.
Язвенные поражения органов желудочно-кишечного тракта. После проведения плазмафереза также увеличивается риск появления кровотечения.
Аритмия, пониженное артериальное давление. Несмотря на то что пациент лишается определённого объёма крови не непродолжительное время, работа сердечно-сосудистой системы может ухудшиться. На фоне проведения процедуры снижается артериальное давление и усиливается аритмия, что может спровоцировать появление опасных для здоровья состояний.
Недостаток белка в крови. Данные вещества жизненно необходимы для обеспечения нормальной работы всех органов и систем человеческого организма. После процедуры очищения крови теряется некоторое их количество, что повышает риск появления различных патологий.
Инфекционные заболевания в острой стадии. Данное ограничение объясняется тем, что сердечно-сосудистая система в этот период испытывает повышенную нагрузку.
Менструация. Проведение процедуры во время месячных может существенно ухудшить общее состояние женщины.

Положительное действие

Отзывы о плазмаферезе большинства людей исключительно положительные. Пациенты отмечают улучшение самочувствия, прилив сил, увеличение работоспособности.

укрепляются защитные силы организма;
снижается уровень «плохого» холестерина в крови;
ускоряются метаболические процессы;
клетки лучше насыщаются кислородом.

Польза и вред плазмафереза обусловлены адекватностью назначения процедуры, а также правильностью её проведения. Соблюдение всех условий снижает вероятность появления побочных эффектов.

Сразу после плазмафереза могут возникнуть следующие состояния:

слабость;
головокружение;
помутнение зрения.

Данные реакции являются нормальными и не требуют медицинской помощи. Для их устранения рекомендуется полежать в течение 15-20 минут.

После плазмафереза возможно появление следующих осложнений:

Аллергическая реакция. Она может быть вызвана препаратами, которые используются для разжижения крови. Проявляется ознобом, высыпаниями, лихорадкой, реже развивается анафилактический шок. В случае отравления наблюдаются: онемение различных участков тела, судороги.
Кровотечения. Могут являться следствием передозировки веществ, уменьшающих показатель свёртываемости. Риск также увеличивается при имеющихся язвенных заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта.
Тромбоз. Если дозировка вышеупомянутых веществ, напротив, будет недостаточной, катетер и стенка сосуда, в котором он установлен, могут забиться кровяными сгустками. Если тромб попадёт в русло, повысится вероятность появления тяжёлых состояний.
Сепсис, заражение ВИЧ. В настоящее время в ходе процедуры используются только стерильные одноразовые иглы и инструменты, что снижает риск инфицирования до нуля. Важно обращаться только в медицинские учреждения, имеющие лицензию на осуществление трансфузиологии.

Подготовка к плазмаферезу

Перед процедурой пациент в обязательном порядке должен пройти обследование. Оно включает:

Общий анализ крови. Важен для выявления различных патологий на ранней стадии.
Коагулограмма, оценка скорости свёртываемости. Позволяют обнаружить предрасположенность к кровотечениям или, напротив, тромбообразованию.
Реакция Вассермана. Анализ, выявляющий сифилис.
Исследование на определение уровня глюкозы в крови. Необходимо для исключения или подтверждения наличия сахарного диабета.
Анализ на содержание белков в крови. Пониженный уровень данных веществ является относительным противопоказанием к проведению плазмафереза.
Измерение артериального давления. При больших отклонениях от нормы в любую сторону процедура может быть отложена.
ЭКГ. Необходимо для оценки работы сердечно-сосудистой системы.

За 48 часов до проведения плазмафереза нужно:

Исключить употребление спиртосодержащих напитков и кофе.
Выпивать не менее 2 л бутилированной негазированной воды в сутки.
Прекратить приём медикаментов, которые могут спровоцировать появление осложнений. Об употребляемых лекарствах врач должен быть осведомлён заранее, он и определяет, какие из них нужно перестать пить.

Непосредственно перед процедурой нужно опустошить мочевой пузырь, за 2 часа запрещается курить.

Как проводится

Алгоритм осуществления плазмафереза включает в себя следующие действия:

Пациент размещается на специальном кресле. Для удобства он может принять как сидячее, так и лежачее положение.
В вену устанавливается катетер, через который кровь начинает поступать в стерильный пакет. Как правило, оптимальным вариантом являются сосуды, расположенные в области локтевого сгиба. Если в данной зоне они не просматриваются, катетер устанавливается в подключичную вену. Забор биоматериала осуществляется 1-3 раза. Это обусловлено тем, что за один сеанс очищается примерно треть крови. В последующие разы от вредных веществ освобождаются клетки. За счёт этого очищение считается более качественным и эффективным. Для одной процедуры достаточно 350-500 мл крови.
Наполненный пакет помещается в оборудование, где происходит разделение жидкой соединительной ткани на плазму и форменные элементы. Клеточную массу, разбавленную кровезаменителями, возвращают в венозное русло посредством уже установленного катетера. Если применяется центрифужный способ плазмафереза, разделение может происходить автоматически без необходимости проведения дополнительных манипуляций. В этом случае пациенту одновременно устанавливаются 2 катетера. Из одной трубки биоматериал небольшими порциями поступает в центрифужный аппарат, где подвергается сепарации. Плазма сразу же сливается, а форменные элементы смешиваются с кровезаменяющими препаратами и вводятся обратно в венозное русло пациента посредством второго катетера. Ввиду необходимости приобретения дорогостоящего оборудования центрифужный автоматический плазмаферез на практике применяется довольно редко.
По завершении процедуры пациенту ещё некоторое время (около 30 минут) рекомендуется находиться под наблюдением врача.

Длительность сеанса составляет в среднем 1-1,5 часа. В отзывах о плазмаферезе, помимо его эффективности, делается акцент на том, что во время процедуры не ощущается ни малейшего дискомфорта.

В последующие сутки не рекомендуется употреблять слишком горячую пищу и принимать ванну. По возможности, желательно ограничить физические нагрузки и больше отдыхать.

Стоимость

Цена плазмафереза формируется в каждом медицинском учреждении по-разному. Тем не менее процедура считается весьма дорогостоящей.

Например, в Москве плазмаферез осуществляется в большинстве многопрофильных клиник. Преимущество частных организаций – наличие гибкой системы скидок для постоянных клиентов. Стоимость плазмафереза в Москве составляет в среднем 5-8 тыс. руб. В других городах нижний порог меньше. Например, средняя цена плазмафереза в Хабаровске – 3-7 тыс. руб.

Как правило, врачи рекомендуют пройти курс из 5 процедур для достижения максимального терапевтического эффекта. Исходя из этого, конечная стоимость нескольких сеансов может составлять и 15, и 40 тыс. руб.

Отзывы

Плазмаферез – медицинская процедура, об эффективности которой могут судить только врачи. Тем не менее сразу после сеанса большинство людей отмечают существенное улучшение самочувствия, снижение интенсивности или полное исчезновение симптомов имеющихся заболеваний.

В заключение

На сегодняшний день плазмаферез является одним из самых действенных вспомогательных методов, применяемых в борьбе с патологиями большинства органов и систем. Распространённое мнение о том, что процедуру может пройти каждый желающий в целях общего оздоровления и омоложения, ошибочно. Сам по себе плазмаферез не имеет выраженного лечебного эффекта и не назначается врачом до тех пор, пока разработанная схема терапии приносит неплохие результаты. В целях профилактики к способу прибегают крайне редко и только по показаниям.

Источник: sculpturica.ru