Ожог перекисью водорода фото

Перекись водорода – это первый помощник при любых повреждениях кожных покровов. Ранки и ссадины, порезы, если сразу после промывания их залить перекисью, то вероятность нагноения будет минимальной. Отпускается средство без рецепта врача и обычно хранится в каждом доме в аптечке. Но при неправильном обращении этот дезинфицирующий раствор может стать причиной ожога. Перекисью водорода в некоторых случаях можно усугубить состояние и заработать дополнительное повреждение кожных покровов.

Свойства перекиси

Называется вещество пероксид водорода. Благодаря незначительному изменению формулы, а именно дополнительному атому водорода, этот раствор становится идеальным помощником для хирургов. Он обладает способностью убивать бактерии, быстро закупоривает сосуды. Это позволяет остановить кровотечение и сохранить силы организма.

В домашних условиях ожог перекисью водорода получить практически невозможно. При попадании на рану раствор реагирует с биологическими жидкостями. В результате выделяется кислород и образуется пена. На этом действие раствора заканчивается. Пена позволяет очистить рану от грязи и микробов. То есть, для хирурга это средство стало настоящей находкой.

Область применения

Перекись водорода может быть использована для самых разных целей:

• Косметологические процедуры, в том числе борьба с пигментными пятнами.
• Помощь при стоматитах.
• Очищение ушей от серной пробки.
• Гинекологические спринцевания.

Этот список можно продолжать и дальше. Практически каждый врач использует это средство в своей практике.

Концентрация раствора

Это ключ к разгадке данного вопроса. Если вы используется раствор 3%, который продается в аптеках, то можно не переживать. Ожог кожи перекисью водорода можно получить только в том случае, если используется концентрированный раствор. Он бывает 6% и 10%, называется немного иначе – пергидроль. При этом поражения бывают легкими и тяжелыми. Давайте рассмотрим общую классификацию.

Степень поражения

• Первая степень – это небольшой по площади ожог. Характеризуется незначительным покраснением. Если размер не превышает ладошки, то при должном уходе заживление произойдет за 1-2 недели. Для этого не потребуется дополнительного медицинского вмешательства.
• Вторая степень тоже считается легкой, но в этом случае на коже появляются волдыри со светлым содержимым, покраснением и отеком.
• Третья степень – это глубокое поражение дермы. В этом случае ситуация серьезная, поэтому нужно немедленно доставить больного к врачу.
• Четвертая степень – это тяжелое состояние, которое характеризуется некрозом, отмиранием и обугливанием тканей.

Так можно классифицировать ожоги перекисью водорода. Что делать в случае, если площадь поражения большая и вы наблюдаете сильное покраснение? Лучше сразу обратиться к врачу. Ожоги третьей и четвертой степени должны лечиться только в условиях стационара, под наблюдением врача. Дома лечить такие поражения нельзя, это чревато ухудшением состояния и общим сепсисом.

Первая помощь

Ожог после перекиси водорода может быть очень опасен, поэтому нужно как можно быстрее нейтрализовать источник травмы. Если повреждение наружное, то требуется промывать место контакта под проточной водой не менее 25 минут. Только после этого можно будет оценить состояние пациента. Если травма незначительная, то есть представляет собой ожог 1 и 2 степени, после промывания его нужно смазать "Левомеколем" или "Пантенолом". Можно использовать компресс из облепихового масла или сырого тертого картофеля. Обычно после этого не остается рубцов.

Но если площадь поражения большая, то нужно немедленно вызывать неотложку. Ожидая врачей, не переставайте промывать место поражения водой, поскольку окислитель имеет свойство проникать внутрь. После прибытия бригады больного транспортируют в больницу, где врачи оценят его состояние и назначат дальнейшее лечение. Обычно это стандартные противоожоговые средства, антибиотики и противовоспалительные средства.

Внутренние ожоги

Может удивлять, но детям может прийти в голову и не такое. Врачи хорошо знают, что они могут выпить жидкость для мытья посуды, уксусную кислоту и многое другое. Не является исключением и перекись. При внутренних ожогах гортани или желудка нужно обязательно вызвать скорую. Если это была 3% перекись, есть вероятность обойтись домашними методами. То есть напоить пациента водой и спровоцировать рвоту. После этого нужно дать нейтрализующие вещества. Это может быть молоко или разбавленный сок лимона, раствор картофельного крахмала с водой. Но при этом нужно обязательно вызвать скорую. При попадании окислителя внутрь только специалист может определить, какие меры нужно еще принять. Если внутрь попала перекись более высокой концентрации, то потребуется еще быстрее оказать пациенту помощь.

Ожог глаз

Если это была обычная аптечная перекись с концентрацией 3%, то можно обойтись промыванием глаз теплой водой. В этом случае большой опасности для органов зрения нет. Другое дело, если концентрация была не меньше 5-6%. В этом случае ожог глаза может привести к самым серьезным последствиям, вплоть до полной потери зрения. Первая помощь – это промывание глаза в течение продолжительного времени теплой водой. Обязательно вызовите врача, а до его приезда можно закапать капли "Левомицетин".

Термические ожоги

Это может быть результат воздействия кипятка. Такие бытовые травмы случаются очень часто, и вы должны быть готовы оказать помощь близкому. Когда вы видите повреждение кожных покровов, первой реакцией может быть желание обработать рану дезинфицирующим раствором. Это правильно, но не всегда стоит выбирать для этого перекись водорода. Если ничего другого под рукой нет, то можно взять 1% раствор. После этого лучше всего обратиться к врачу, чтобы он назначил дальнейшее лечение. Не затягивайте, поскольку ожоги только на первый взгляд кажутся обычными ранками. На самом деле они требуют грамотного врачебного сопровождения.

Читайте также:  Шипы на пальцах ног лечение

Бактериальное загрязнение

Допустим, вы получили ожог на пикнике. При этом с собой нет никаких других средств первой помощи. В этом случае можно обрабатывать ожог перекисью водорода. Это спасет рану от инфицирования. В противном случае микробы могут стать причиной гниения. Но повышение концентрации недопустимо, поскольку окислитель и сам может спровоцировать ожог. В результате состояние больного будет стремительно ухудшаться.

Можно ли обрабатывать ожог перекисью водорода? Можно, но только в качестве раствора для оказания первой помощи. Она используется исключительно для того, чтобы временно облегчить состояние и провести дезинфекцию неповрежденных кожных покровов. После этого нужно получить рекомендации специалиста.

Чего следует опасаться

В зависимости от индивидуальных особенностей организма в результате такой первичной обработки ожога может развиваться сильная аллергическая реакция. В некоторых случаях он будет выражаться в распространении зоны покраснения. Если реакция тяжелая, то может быть потеря сознания. Конечно, мы снова говорим о концентрированной перекиси. Используя раствор 3%, вы совершенно ничем не рискуете.

Вместо заключения

Практически у каждого дома есть перекись водорода. Обработать ожог, царапину, ссадину, прижечь ранку после выдавливания прыщика – она пригодится в любой ситуации. Для обработки ожога можно использовать только самый слабый раствор. Но после этого требуется перейти к использованию лекарственных средств, которые хорошо заживляют кожные покровы. При этом нельзя забывать, что окислитель и сам способен привести к ожогу. Поэтому используем перекись только минимальной концентрации и лишь для первичного очищения поверхности раны. После этого обратитесь к врачу для того, чтобы он назначил индивидуальный курс лечения. Если состояние тяжелое, то пациента поместят в стационар. При ожогах первой и второй степени можно лечиться дома, используя рекомендации врача.

Перекись водорода — окислитель, применяемый в медицине, разных сферах промышленности. В быту активно используется 3% раствор пероксида, хорошо обеззараживающий раны и останавливающий мелкие кровотечения. При нарушении техники безопасности, особенно при использовании растворов с высокой концентрацией, есть риск получить ожог перекисью водорода. Лечение и прогнозы зависят от локализации травмы.

Причины

Согласно статистике, до 5% всех химических ожогов приходится на поражения пероксидом. Наиболее часто они возникают при проглатывании раствора пероксида или воздействии на кожу жидкостей с концентрацией реактива выше 10%.

Наиболее опасным является пергидроль — жидкость, содержащая до 35% пероксида водорода.

Ожог перекисью водорода может иметь следующие причины:

• работа с концентрированными растворами без средств защиты (перчаток, очков) в условиях химических, текстильных и других производств;
• хранение обеззараживающего раствора пероксида в неподходящих для этого местах, например, в прямом доступе для ребенка;
• контакт с химикатом при расколе емкости для его хранения;
• длительная выдержка 6—9% раствора средства на коже головы при окраске волос;
• случайное проглатывание при полоскании полости рта и десен;
• аллергия на вещество.

Симптомы

Симптомы различаются в зависимости от степени и локализации ожога. Степень поражения определяется концентрацией и объемом вещества, которое попало на кожу или слизистую.

Ожог кожи пероксидом водорода сопровождается покраснением (гиперемией) или обесцвечиванием обожженных участков, отеком и болевым синдромом различной интенсивности. При высокой концентрации вещества на коже появляются волдыри, а некоторые участки поражения подвергаются некрозу. При заживлении тяжелых травм на коже образуются рубцы.

Полость рта

Ожог ротовой полости и глотки проявляется следующими признаками:

• отеком области поражения;
• побледнением зоны ожога, которое четко выделяет его на фоне здоровых тканей;
• сильной болью (при концентрации реактива выше 6% для полости рта и более 10% — для глотки).

В тяжелых случаях во рту возникают зоны влажного некроза. Под действием перекиси слизистая становится рыхлой, что способствует более глубокому проникновению реактива и дальнейшему расширению области поражения. Рубцы после заживления полости рта более массивные, чем при поражении кожного покрова.

При проглатывании пероксида водорода возникают ожоги пищевода и желудка, что провоцирует отек, стеноз верхних отделов ЖКТ и сильную боль. Как правило, ожоги внутренних органов сочетаются с поражениями кожи около губ, слизистых рта и глотки.

Глаза

Обжечь роговицу глаза может как концентрированная перекись водорода, так и безобидный аптечный раствор.

При попадании 3% пероксида возникает раздражение слизистой глаз, светобоязнь и обильное слезотечение. Пациент при этом ощущает жжение в роговице, а зрение временно ухудшается.

При более сильных ожогах роговица мутнеет, а жжение превращается в полноценный болевой синдром. Интенсивность боли нарастает в течение нескольких часов. Пораженный глаз при этом отекает и краснеет в зоне конъюнктивы. При воздействии пергидролей и технических растворов перекиси на структурах глаза образуются язвы и участки прободения.

По специфике действия на слизистые пероксид водорода схож со щелочами. Эти вещества глубоко проникают в ткани и вызывают сильное поражение. При ожоге роговицы прогноз в течение нескольких дней после травмы ухудшается по сравнению с первичным.

Первая помощь при поражении

Грамотно и своевременно оказанная первая помощь значительно улучшает прогноз и сокращает срок заживления травм кожи и слизистых. Особенно важно быстро устранить реагент из зоны поражения при ожогах глаз и внутренних органов.

При ожоге кожи эффективны следующие меры:

1. Промывание пораженной зоны большим количеством воды. Выполняется не позже, чем через полчаса после получения травмы.
2. Использование нейтрализующих средств (слабых растворов кислоты) для промывания после удаления реактива с поверхности кожи.
3. Наложение стерильной сухой повязки на область повреждения.

Читайте также:  Фолликулит у ребенка на лице

Пероксид водорода не является щелочью, однако в нейтральной и щелочной среде восстанавливается до щелочных соединений, которые могут усугубить ожог, поэтому для его нейтрализации применяются кислоты. Для приготовления раствора необходимо смешать воду и несколько капель лимонного сока.

Следует учесть, что удалять перекись с кожи можно только с помощью воды. Вата, салфетки, спонжи еще больше втирают реактив в поврежденный эпидермис.

Полость рта и внутренние органы

При ожоге ротовой полости и глотки следует промыть зону поражения большим количеством воды и обратиться к врачу.

При невозможности своевременного оказания медицинской помощи после промывания при сильном болевом синдроме задействуют обезболивающие растворы и аппликации. Применять народные методы без консультации с врачом запрещено.

Если перекись попала внутрь ЖКТ, необходимо сразу вызвать скорую помощь и прибегнуть к промыванию желудка. До прибытия медицинской бригады следует выпить 300—350 мл 1% натрия тиосульфата и спровоцировать рвоту давлением на корень языка.

Нейтрализовать воздействие реактива помогут сорбенты, раствор крахмала, теплый чай, негазированная вода и молоко.

По прибытии бригады скорой помощи нужно обязательно сообщить врачу концентрацию перекиси, предположительный объем выпитого реактива и перечень предпринятых действий.

Глаза

При ожогах роговицы самостоятельно обрабатывать повреждение нейтрализующим раствором не рекомендуется. При поражении глаз необходимо делать следующее:

1. Тщательно промыть роговицу водой без применения салфеток, спонжей и других приспособлений. Во время процедуры очень важно держать поврежденный глаз открытым.
2. После промывания закрыть глаза сухой стерильной салфеткой и обратиться в травмпункт или приемное отделение офтальмологической больницы.

При невозможности быстрого оказания медицинской помощи можно закапать капли с антибактериальным и обезболивающим действием. Как правило, действующими веществами лекарства являются левомицетин и лидокаин.

Лечение

Терапия ожогов перекисью водорода включает несколько этапов:

1. Нейтрализация и выведение химического реактива из зоны поражения.
2. Детоксикация и восстановление нормального водно-солевого баланса организма (при внутренних ожогах).
3. Симптоматическое лечение.
4. Реабилитационные мероприятия, стимулирующие заживление и восстановление поврежденных тканей.

Традиционное

Медикаментозная терапия ожогов пероксидом водорода может включать следующие препараты:

• при поражении кожи — Пантенол, Левомеколь, Метролавин, мази и спреи с лидокаином;
• при ожогах глаз — Инокаин, Алкаин, Левомицетин;
• при ожоговом отеке горла — аэрозольные формы новокаина с эфедрином или адреналином, Преднизолон;
• при внутренних ожогах — капельница с гидрокарбонатом натрия (при ацидозе), Кордиамин и Кофеин (при сердечно-сосудистой недостаточности, вызванной травмой), Атропин, Папаверин, Платифиллин (при ожоговом шоке), гормональные противовоспалительные препараты (Преднизолон).

В качестве поддерживающего лечения применяют уколы витаминов группы В и антиоксидантов, а также физиотерапию (электростимуляция, магнитотерапия, франклинизация, ультрафонофорез, ферментный электрофорез).

При тяжелых поражениях необходима пластика тканей или удаление части органа.

Народное

Применять методы народной медицины рекомендуется только на этапе реабилитации. Для восстановления кожи и слизистых после ожогов перекисью полезны следующие средства:

• компрессы с облепиховым маслом и масляным раствором витамина Е (1—2 капли на 2 столовых ложки базового масла);
• аппликации с крепким черным чаем, настоем мать-и-мачехи или коры дуба (2 столовые ложки растительного сырья на 1 стакан кипящей воды);
• промывание настоем листьев и почек березы (1 столовая ложка на 1,5—2 стакана кипятка);
• компрессы на веки с настоем цветков клевера (1 столовая ложка сухого сырья на 200 мл кипящей воды);
• полоскания отваром коры дуба (1—2 столовых ложки на 200 мл кипятка) или ромашки (1 столовая ложка на стакан горячей воды).

Профилактика

В целях профилактики ожогов необходимо соблюдать правила техники безопасности при обращении с пероксидом водорода:

• запрещено переливать аптечные и концентрированные растворы перекиси в емкости из-под напитков и продуктов, а также в бутылочки без маркировки с указанием вещества и его концентрации;
• хранить средство необходимо в местах, недоступных для психически больных и малолетних членов семьи;
• не следует держать пергидроли и другие насыщенные растворы вещества около мест для приготовления и хранения продуктов;
• при контакте с перекисью концентрацией выше 6% необходимо использовать защитные перчатки, а при постоянной работе с реактивом — и очки;
• сразу после применения нужно тщательно закупоривать емкость с веществом;
• не рекомендуется использовать народные методы лечения, которые предусматривают проглатывание антисептика даже в минимальной концентрации.

Употребление внутрь, длительный контакт с веществом и неосторожное обращение с концентрированными растворами реактива — наиболее частые причины ожога. При соблюдении правил техники безопасности вероятность получения травмы снижается, а в зоне риска остаются только аллергики и люди с повышенной чувствительностью кожи (например, с атопическим дерматитом).

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Перекись водорода – это вещество, известное многим: прозрачная жидкость, не имеющая цвета и практически не имеющая запаха, находится почти в каждой домашней аптечке. Как правило, это 3% раствор, который применяют для наружной обработки ран и порезов. Значительных поверхностных ожогов такой раствор не вызывает, более того, им можно обрабатывать некоторые термические ожоговые раны. Если же принять данный препарат внутрь, то можно получить внутренний ожог перекисью водорода, так как слизистая пищеварительных путей гораздо более чувствительна к воздействию химических веществ.

Наружный ожог кожных покровов можно получить, если пролить на тело концентрированный раствор – пергидроль, который представляет собой 27,5-31% жидкость. Также есть и технический вариант раствора, имеющий около 40% концентрации.

Читайте также:  Шейка матки после зачатия на ощупь

[1]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Ожоги перекисью водорода по некоторым данным составляют примерно 5% от всех ожоговых случаев химическими веществами.

Смертельное количество выпитого пергидроля (30%) может составлять от 50 до 100 мл.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причины ожога перекисью водорода

Ожоги часто встречаются при внутреннем употреблении перекиси водорода, а также при неаккуратном обращении с раствором, который используют для осветления тканей, в полиграфии, в авиации, в медицине.

[8], [9]

Факторы риска

Факторы риска могут быть следующие:

• работа, связанная с использованием концентрированного пергидроля;
• несоблюдение правил безопасности на химических предприятиях;
• хранение лекарственных средств в местах, доступных для детей;
• случайное проглатывание раствора, раскол бутылки и пр.

Также ожог можно получить при неправильном подходе к окраске волос, ведь к некоторым краскам прилагается раствор перекиси с концентрацией 6% или даже 9%, что в 2-3 раза превышает концентрацию обычного аптечного раствора.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Патогенез

Перекись водорода обладает способностью вступать в окислительные и восстановительные реакции с выделением атомарного кислорода. Визуально этот процесс можно наблюдать, как осветление пигментированных или окрашенных участков. Выделяемый кислород может уничтожать бактерии. Для человеческого организма основную опасность представляют концентраты – например, пергидроль, который может вызвать ожоговое поражение кожных и слизистых покровов.

Основное число ожогов перекисью водорода вызвано употреблением жидкости внутрь. Контактируя со слизистой тканью, раствор разлагается, выделяя при этом кислород, так как перекись – это сильный окислитель. Самым агрессивным окислителем считается пергидроль.

При поражении перекисью водорода происходит выраженная деструкция слизистых и кожных покровов, которую можно сравнить с ожогом от щелочей.

Глубокие внутренние ожоги слизистой и подслизистой ткани могут повреждать кровеносные сосуды, что создает опасность попадания газообразного кислорода в общий кровоток с последующей газовой эмболией сосудистого русла головного мозга или сердца.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Симптомы ожога перекисью водорода

Обычно медики выделяют три основных признака ожога концентратом перекиси водорода:

• побеление или покраснение кожи;
• отек;
• появление волдырей.

Наиболее полное описание клинической картины можно получить, оценивая различные виды ожогов перекисью по отдельности.

• Ожог перекисью водорода кожи сопровождается побледнением верхнего слоя, болью различной интенсивности (в зависимости от степени повреждения тканей). В более тяжелых случаях появляются пузыри, омертвение наружного покрова. При заживлении раневой поверхности формируются рубцы.
• Ожог перекисью водорода полости рта сразу обнаруживает себя сильной болью. Это происходит при использовании перекиси с концентрацией более 6-10%. При осмотре четко видна область повреждения. Цвет пораженной зоны – белый. В дальнейшем формируется влажный некроз, ткани становятся рыхлыми, что ещё больше способствует проникновению химического вещества вглубь. Рубцы после заживления, как правило, более массивные и глубокие.
• Ожог глаза перекисью водорода большой концентрации грозит полной потерей зрения в пораженном органе. При попадании обычного аптечного раствора немедленно ощущается жжение, возникает раздражение, «туман» в глазах, светобоязнь, слезотечение. Конъюнктива краснеет, боль вначале нарастает, потом постепенно проходит (на протяжении нескольких часов). При ожоге роговичного слоя последний мутнеет, могут появляться пузырьки в строме.

При воздействии раствора более высокой концентрации (свыше 10%) возникают язвы и прободения роговицы.

• Ожог горла перекисью водорода происходит при случайном использовании более концентрированных растворов, чем предусматривает лечение. Как правило, при полоскании горла 3% жидкостью ожога не происходит.

Если же для полоскания применяли раствор более 10%, то в горле наблюдаются боль, осветление или покраснение слизистых, отек. В тяжелых случаях ткани подвергаются некрозу.

При случайном употреблении пергидроля внутрь возможен ожог пищевода, желудка, что впоследствии часто приводит к стенозу и невозможности проглатывания пищи.

[22], [23], [24], [25]

Стадии

Ожоги концентрированной перекисью водорода можно условно разделить на несколько клинических групп, или стадий:

• I стадия характеризуется небольшим покраснением, отечностью тканей. При этом пораженная зона четко очерчена. Первые признаки I стадии – это тянущая боль и жжение;
• II стадия сопровождается значительным покраснением, разрушением кожного эпителия и поверхностных слоев ткани, возникновением пузырей. Характерный признак II стадии – сильная боль;
• III стадия – это некроз поверхностной ткани, кардинальное изменение её цвета, невыносимая боль, отек и гиперемия близлежащей зоны;
• IV стадия характеризуется гибелью кожи, полным омертвением нижележащего жирового слоя, мышечных волокон.

[26], [27]

Осложнения и последствия

Глубокие ожоги концентрированной перекисью водорода могут привести к нежелательным системным и местным последствиям:

• шоковое состояние, токсемия;
• при попадании внутрь – повреждение слизистой пищевода и пищеварительных путей;
• нарушение функции мочевыделительной системы;
• нарушение водно-солевого баланса;
• коматозное состояние;
• некроз тканей;
• при поражении глаз – помутнение роговицы, ухудшение или потеря зрения.

Среди отдаленных последствий можно назвать грубую рубцовую деформацию области поражения, суставные контрактуры, трофические нарушения. Перечисленные проблемы часто требуют вмешательства хирурга или ортопеда.

[28], [29], [30], [31], [32]

Диагностика ожога перекисью водорода

Лабораторная диагностика включает в себя следующие анализы:

• определение pH крови, биохимия, концентрация электролитов в сыворотке крови;
• общий анализ мочи.

При приеме внутрь перекиси водорода может развиться метаболический ацидоз. Кроме этого, следует исключить нарушения работы почек и обмена веществ.

Инструментальная диагностика может состоять из ряда исследований:

• рентгенологическое исследование грудной клетки и брюшной полости для исключения прободения пищеварительных путей;
• компьютерная томография и УЗИ;
• рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества (для диагностики сужения пищеварительных путей);
• эндоскопическое исследование (актуально в течение первых суток после внутреннего употребления перекиси водорода).

[33], [34], [35], [36], [37]

Источник: sculpturica.ru