Норма прогестерона у женщин варьируется в зависимости от возраста, наличия беременности, дня цикла. Гормон ответственен за чередование овуляции и менструации, возможность зачатия и дальнейшего вынашивания, рождения и кормления ребёнка.
Прогестерон — гормон, отвечающий за рождение ребёнка и другие функции
Функции прогестерона в организме женщины
Прогестерон – базовый гормон для зачатия ребенка. От его концентрации зависит готовность маточной слизистой принять оплодотворенную яйцеклетку. Его уровень находится в прямой взаимосвязи с овуляторным циклом – продуцирует прогестерон жёлтое тело, созревающее во второй фазе месячных. Это можно определить по повышению базальной температуры тела на 0,2–0,3 градуса (ректально).
Основные функции:
- провоцирует разрастание сосудов слизистой матки, создаёт условия, способствующие прикреплению эмбриона после овуляции;
- влияет на ЦНС, подготавливая организм к вынашиванию, родам, формирует инстинкт материнства;
- снижает риск тонуса матки;
- уменьшает вязкость крови, поддерживает оптимальный уровень сахара;
- поддерживает тонус шейки, предотвращая самопроизвольный выкидыш;
- способствует набуханию груди и формированию протоков, необходимых для лактации;
- активирует работу сальных желез кожи;
- снижает риск аутоиммунных реакций, отторжение яйцеклетки;
- способствует переводу липидов в энергию.
Гормон прогестерон необходим не только для зачатия, но и для нормального протекания беременности. Высокая концентрация поддерживается на протяжении всего периода вынашивания ребенка, обеспечивает адекватное функционирование половых органов женщины. Непосредственно перед родами уровень падает, что запускает процесс родовой деятельности. Также концентрация падает перед месячными, когда не происходит зачатия.
Нормальный уровень гормона для женщин
Нормальный уровень прогестерона определяется возрастом и днём цикла, а во время беременности – сроком. Концентрацию гормона меняет приём оральных контрацептивов (ОК), что обязательно учитывают при сдаче анализа крови.
Перевести нг/мл в нмоль/л можно, умножив число на значение 3,18.
Таблица «Нормы прогестерона по дням цикла»:
| Возраст, лет | Концентрация прогестерона, нмоль/л |
| 0-9 | До 1,1 |
| 9-18 | 1,1-41,6 |
Женщины от 18 лет в разных фазах цикла
Таблица «Нормы прогестерона по возрасту»:
| День цикла | Название фазы | Концентрация гормона, нмоль/л | Концентрация прогестерона, нг/мл | Концентрация гормона при беременности, нмоль/л |
| 1-7 | Менструальный период | 0,32-2,23 | 0,1-0,7 | 0,2-0,5 |
| 6-8, 8-13 | Фолликулярная фаза | 0,37-4,41 и 0,41-4,81 | 0,1-1,4 и 0,13-1,5 | до 3,6 |
| 14-15 | Овуляторная фаза | 0,48-9,41 | 0,15-2,9 | 1,52-5,45 |
| 16-18, 19-28 | Лютеиновая фаза | 0,51-9,67 и 6,99-56,93 | 0,16-3 и 2,2-17,9 | 3,01-66,8 |
Концентрация гормона принимает свой максимум в последней фазе менструального цикла
Таблица «Нормальные показатели прогестерона при беременности по неделям»:
| Срок в неделях | Нормальные показатели, нмоль/л |
| 1-13 | 8,9-468,5 |
| 14-27 | 71,5-303,2 |
| 27-40 | 88,7-771,5 |
Анализ крови рекомендуют сдавать утром натощак. У женщин без признаков беременности забор крови производят на 21 сутки цикла, при скудных месячных – 15–18–21 дни. Если установлена беременность – в любой день. Расшифровка анализа занимает не более одного рабочего дня. Гормон в бланках обозначается как 17-ОН-прогестерон.
Причина отклонений от нормы
Причины гормонального дисбаланса могут быть как патологическими (воспалительные очаги, опухоли), так и физиологическими (наступление менопаузы, стресс).
Прогестерон выше нормы
- почечная недостаточность;
- сбой в работе коры надпочечников;
- регулярные кровотечения;
- киста желтого тела;
- приём ОК и других препаратов на основе прогестинов;
- гормональный дисбаланс.
Из-за гормонального дисбаланса прогестерон может быть выше нормы
Результат повышенной концентрации гормона – быстрая утомляемость, прибавки в весе без причины, чрезмерное потоотделение, повышенное кровяное давление, метеоризм, чувствительность молочных желез, эмоциональная нестабильность и нарушения цикла.
Прогестерон ниже нормы
- отсутствие овуляторной фазы;
- повышенные физические нагрузки;
- дефицит массы тела;
- недостаточность жёлтого тела;
- воспалительный процесс придатков;
- стресс.
Если прогестерон в норме, а овуляции нет, исследуют уровень эстрогена и его соотношение с прогестероном. Снижение нормы значит и начало климакса у небеременной женщины, также дефицит развивается на фоне эндометриоза, миомы, при приёме препаратов от гиперпрогестеронемии.
Что делать при дисбалансе гормона?
При изменении показателей по итогам проведенного анализа крови обратитесь к гинекологу, чтобы выявить причину гормонального сбоя. В рамках комплексного обследования назначают дополнительный анализ, выявляющий соотношение эстрогена и прогестерона.
Дальнейшую терапию подбирают, исходя из причины гипер- или гипопрогестеронемии:
- опухоли и кисты лечат оперативным способом;
- при обнаружении очага воспаления назначают противовоспалительные и иммуномодулирующие средства;
- при почечной недостаточности – препараты для улучшения работы почек.
Утрожестан повышает уровень гормона
Если прогестерон очень низкий, назначают такие лекарства:
- Прогестерон в естественном виде. Выпускается в форме ампул для уколов, показания для применения – нарушение функции яичников, отсутствие менструации, угроза выкидыша в первом триместре.
- Утрожестан – повышает уровень гормона, выпускается в форме суппозиториев или капсул для перорального приёма.
- Дюфастон – синтетический аналог гормона, используют для стабилизации цикла менструации, устранения ПМС, в ранней фазе беременности при угрозе выкидыша.
- Кринон-гель. Используют внутривагинально в комплексном лечении бесплодия на фоне гормонального дисбаланса.
- Инжеста. Используют в лечении аменореи, прорывных кровотечений. Назначают, чтобы забеременеть на фоне дисбаланса гормонов. Выпускается в ампулах для уколов, не применяют при почечных и печеночных патологиях, тромбозах, опухолях и нервных расстройствах.
Инжесту назначают, чтобы забеременеть при дисбалансе гормона
Более мягким эффектом обладают препараты на растительной основе, содержащие гормоноподобные вещества:
- Мастодинон. Выпускается в каплях и таблетках на основе ириса, лилии, цикламена, авраамового дерева. Показан для снижения выраженности ПМС, при проблемах с зачатием и сбоях цикла менструации.
- Циклодинон. Выпускается в каплях и таблетках на основе прутняка обыкновенного, перечной мяты, сорбитола. Повышает фертильность, снижает выраженность менопаузы.
Переизбыток гормона корректируют при помощи таких средств:
- Тамоксифен. Нестероидный антиэстрогенный препарат. Применяют при выраженном климаксе, эстроген чувствительных опухолях, раке эндометрия, у мужчин – при гинекомастии.
- Мифепристон. Антигестагенное средство синтетического происхождения. Снижает синтез прогестерона, повышает сократительную функцию миометрия, показан при угрозе прерывания беременности в первый месяц, для стимуляции родов, при экстренной контрацепции после незащищенного контакта и лейомиоме матки.
- Клофимен цитрат. Стимулирует продукцию гонадотропинов. Используют для стимуляции овуляции в рамках комплексной терапии бесплодия, влияет на функцию яичников, рекомендован при андрогенной недостаточности, мужчинам – при олигоспермии.
Читайте также: В какой селедке меньше костей
Тамоксифен принимают при климаксе
Заметить повышение или снижение гормона по каким-либо симптомам невозможно. Анализ крови назначают в рамках планирования ЭКО, при подозрении на недостаточность лютеиновой фазе при бесплодии, а также в случае, если у женщины было 3 и более выкидышей подряд.
Оцените статью
(3 оценок, средняя 5,00 из 5)
Главный гормон женской репродуктивной системы, который выполняет ряд необходимых функций для имплантации и вынашивания плода. Его показатели меняются в зависимости от многих факторов, но в любом случае цифры прогестерона должны соответствовать лабораторной норме, фазе менструального цикла и возрасту пациентки.
За что отвечает?
Акушеры и гинекологи называют прогестерон «главным гормоном беременности», но наивно предполагать, что его функции на этом ограничиваются.
Он секретируется надпочечниками, яичниками и желтым телом, которое формируется сразу после разрыва фолликула.
Нормальная концентрация прогестерона необходима для стимулирования и активизации определенных биологических процессов:
- Разрыв «граафова пузырька» (фолликул) и наступление овуляции.
- Образование и последующее изменение размеров желтого тела.
- Укрепление эндометрия, что необходимо для подготовки организма к беременности.
- Защита шейки матки путем секреции вязкой слизи в цервикальном канале.
- Увеличение матки посредством торможения ее сократительной функции.
- Подавление менструации/лактации в период вынашивания плода.
- Трансформация молочной железы, альвеол для последующего периода лактации, о чем свидетельствует резкое снижение прогестерона после родов.
- Торможение иммунных реакций матери в целях имплантации плода без отторжений.
- Питание эмбриона вплоть до 2 триместра беременности (образование плаценты).
- Стабилизация нервной системы в период вынашивания ребенка.
Получается, что без нормальной концентрации невозможно ни оплодотворение, ни дальнейшее развитие эмбриона. Его роль в организме неоценима и еще не до конца изучена, так как ученые выдвигают все новые гипотезы относительно его влияния на организм и даже повседневное поведение.
Зависимость от цикла
Концентрация никогда не бывает стабильной или одинаковой. Цифры зависят от множества факторов:
- день менструального цикла;
- возраст;
- беременность;
- прием гормональных контрацептивов.
Помимо выше указанных нюансов существуют и другие, которые косвенным образом влияют на факт увеличения/уменьшения гормона. Это стресс, изнуряющая диета, гинекологические заболевания, интенсивные физические нагрузки, прием лекарств. В первую зависит от фазы и дня менструального периода.
Первая фаза (фолликулярная)
Характеризуется активным развитием фолликулов, среди которых должен образоваться доминантный, содержащий зрелую яйцеклетку. Длительность фолликулогенеза составляет от 11 до 17 дней в зависимости от общего срока менструального цикла.
Прогестерон в 1 фазу фиксируется в диапазоне от 0,92 до 4,7 нмоль/л. Следует учитывать, что это только средние значения, так как у каждой лаборатории свои референсные нормы.
Гормон в этот период не должен повышаться или сильно колебаться, потому что его биологическое время – это овуляция и некоторый период после нее. В то же время неправильно предполагать, что прогестерон в 1 фазу цикла находится в состоянии полного покоя.
Во время активного фолликулогенеза он постепенно подготавливает эндометрий к имплантации плодного яйца и косвенно способствует процессу созревания «граафова пузырька».
Вторая фаза (лютеиновая)
Вторая фаза цикла наступает после разрыва «граафова пузырька» и называется лютеиновой. За день до овуляции у женщины фиксируется резкий подъем прогестерона, что является нормальным состоянием ведь доминантный фолликул должен лопнуть и образовать желтое тело.
Без достаточного количества гормона данный процесс проходит с патологиями или вовсе отсутствует. Концентрация перед овуляцией составляет от 0,5 до 4,8 нмоль/л, а после ее наступления гормон стремительно увеличивается и достигает своего пика на 5-7 день после разрыва.
Фаза дает о себе знать сразу после завершения овуляции. Это то время, когда прогестерон особо активен, так как образовалось желтое тело, продуцирующее гормон. Его цифры могут увеличиваться в десятки раз.
Если рассматривать за образец лабораторные нормы, то концентрация гормона в лютеиновую фазу колеблется от 7 до 57 нмоль/л, но референсные значения допускают величину и до 86 нмоль/л, если это 18-22 день цикла.
После овуляции
После разрыва доминантного фолликула зрелая яйцеклетка высвобождается и направляется в фаллопиевы трубы. Из сгустка клеток формируется желтое тело, которое в усиленном режиме вырабатывает прогестерон.
После овуляторная фаза характеризует себя его самыми максимальными показателями. Некоторые лаборатории рассматривают немного завышенные показатели в качестве нормы, потому что окончательные цифры находятся в прямой зависимости от размера желтого тела и общего гормонального статуса.
Стоит помнить, что за 6 суток до отторжения эндометрия прогестерон резко уменьшается и достигает своего минимума перед менструацией.
Расшифровка норма
Норма это не фиксированное значение, она зависит от фазы, эмоционального состояния, наличие нагрузок и диет. И поэтому мы подготовили для вас основные показатели в различные моменты жизни.
На 21 день
Знаменует себя максимальном пиком, так как желтое тело достигает внушительных размеров в диаметре (18-24 мм). Логично предположить, что сформированный сгусток начинает продуцировать еще больше, но затем по мере его уменьшения концентрация снижается.
В то же время цифры напрямую зависят от общего срока менструального цикла. Если он больше 30 суток, то на 21 день цикла прогестерон будет только увеличиваться. Обратная ситуация наблюдается, когда общий срок цикла менее 28 дней.
Показатели будут немного ниже средних значений, но эти нюансы не так существенны. В любом случае данные должны вписываться в диапазон от 7 до 86 нмоль/л.
Перед, в день и после переноса эмбриона
Термин «перенос эмбриона» неразрывно связан с процедурой ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Его суть достаточно проста: женщине с помощью катетера вводят в полость матки эмбрион, который был оплодотворен 48-120 часов назад.
Для того, чтобы произошла имплантация плода, необходимо стабилизировать гормональный статус, а в особенности прогестерон. Организм женщины должен быть готов к беременности.
До переноса врачи осуществляют гормонотерапию, чтобы подогнать уровень до желательной нормы.
Процедуру проводят в день, который назначил репродуктолог. До этого момента врач выявляет удачные факторы для проведения операции (толщина эндометрия, уровень прогестерона, эстрадиола). До подсадки цифры обязаны соответствовать норме фолликулярной фазы цикла (от 0,6 до 2,3 нмоль/л).
После переноса эмбрионов (5-6 день) прогестерон постепенно увеличивается и должен быть не менее 9 нмоль/л. Если фиксируется его резкое снижение, то целесообразно начать гормональную стимуляцию, так как существует риск отторжения эмбриона.
При успешной имплантации плода прогестерон стремительно повышается. У беременной женщины гормон в первые 13-14 недель фиксируется в диапазоне от 15 до 108 нмоль/л.
Читайте также: Костный нарост на пальце руки
На первых неделях вынашивания его показатели равны 18 нмоль/л. Понижение свидетельствует о высоком риске выкидыша поэтому будущей матери проводят стимуляцию весь 1 триместр вынашивания.
Дозировка прогестерона подбирается индивидуально и включает в себя следующие препараты:
- гормональная терапия (таблетки «Дюфастон», уколы);
- вагинальные свечи;
- вагинальные таблетки («Лютеин»);
- прогестероновые крема, мази («Крайнон»).
Таблица по дням у небеременных
Показатели постоянно меняются в зависимости от дня цикла, возраста, факта беременности, приема контрацептивов и т.д.
В таблице указаны нормы касательно небеременных женщин. Следует помнить, что у каждой лаборатории имеются свои стандарты диагностики, нормы пересчета, поэтому диапазон референсных значений несколько разнится.
| День менструального цикла | Норма гормона (нмоль/л) согласно референсным значениям разных лабораторий |
| 1-13 | 0,98 – 4,8; |
0,2 – 2,5;
0,5 – 9,5;
7– 57;
0,6 – 2,3;
По неделям у беременных женщин
В случае беременности прогестерон постепенно повышается, начиная с 1 недели вынашивания. Иногда по его увеличенным показателям распознают саму беременность. Высокие цифры фиксируются в конце 1 триместра, а также на последних неделях вынашивания.
Перед родами гормон начинает резко снижаться, чтобы стимулировать сокращение матки.
В таблице представлена норма прогестерона согласно неделям беременности:
| Неделя беременности/триместр | Норма прогестерона (нмоль/л) согласно референсным значениям разных лабораторий |
| 1-13 (1 триместр) | 15 – 108; |
9 – 469;
71 – 302;
88 – 772;
Возможные отклонения
Существенное увеличение/уменьшение означает серьезное нарушение и патологию, но для начала необходимо разобраться в причинах такого состояния.
Небольшие изменения на несколько пунктов могут быть проигнорированы врачом, но значительные отклонения не должны оставаться без внимания.
Увеличение возможно при наличии следующих патологий:
- маточные кровотечения дисфункционального характера;
- почечная недостаточность;
- опухоль надпочечников;
- функциональная киста;
- новообразования яичников;
- долгое отсутствие менструации (аменорея);
- дисфункция яичников;
- заболевания печени;
- сильный стресс;
- диета;
- курение, злоупотребление алкоголем;
- прием аналогов прогестерона, эстрогенов, гормона АКТГ.
В случае беременности повышение может означать патологию развития плаценты, включая замедление ее роста, аномалии созревания. Однако, чаще всего причина высоких цифр – рост кисты желтого тела.
Уменьшение не менее опасно и имеет на то свои причины:
- дисфункция яичников;
- опухоль гипофиза, гипоталамуса;
- воспалительные заболевания малого таза (хроническая форма);
- отсутствие менструации;
- маточные кровотечения;
- бесплодие;
- персистенция фолликула;
- прием некоторых антибиотиков, гормональных контрацептивов, эпостана, эстрадиола и т.д.
На ранних сроках вызывает выкидыш поэтому подобное состояние очень опасно и требует немедленной врачебной помощи.
На какой день сдавать анализ?
Чтобы проверить уровень, женщина сдает анализ венозной крови. По общим нормам забор биоматериала происходит на 21-23 день менструального цикла, то есть в период, когда концентрация гормона наиболее высокая.
В то же время врач может установить и иные сроки лабораторного исследования, если клиническая картина не является однозначной.
Как это делается?
Зафиксировать уровень гормона можно только с помощью исследования венозной крови, которое выполняется по методике твердофазного хемилюминесцентного иммуноанализа.
Перед забором биоматериала пациентка не должна принимать пищу в течение 8-14 часов, заниматься усиленными физическими нагрузками, распивать алкоголь и курить за час до исследования.
Ради достоверности результатов следует на время отказаться от приема некоторых лекарств. Подобное лабораторное исследование можно сдать в любой государственной поликлинике или частной медицинской организации.
Прогестерон часто называют гормоном беременности, поскольку он наиболее активно синтезируется именно после оплодотворения яйцеклетки. В период вынашивания ребенка данный гормон поддерживает матку в расслабленном виде, предотвращая ее сокращения и, соответственно, выкидыш или преждевременные роды.
У небеременных женщин этот стероид вырабатывается в меньшем количестве, но, тем не менее, его роль в поддержании женского здоровья не менее важна, чем во время беременности.
Норма прогестерона у женщин напрямую зависит от возраста, периода менструального цикла и срока беременности. В данной теме мы хотим вам предложить разобраться, что же представляет собой прогестерон, каковы его норма и функции в организме, а также о чем могут свидетельствовать изменения его уровня. Кроме этого, мы подробно расскажем, как определить количество прогестерона в крови у женщин и как подготовиться к такому исследованию.
Что такое прогестерон и где он вырабатывается?
Прогестерон представляет собой стероидный гормон, который в женском организме синтезируется в основном яичниками и плацентой, а также в небольшом количестве корковым слоем надпочечников.
У небеременных женщин прогестерон отвечает за здоровье репродуктивной функции, а именно — за регулярное наступление овуляторного периода и менструации. У беременных женщин прогестерон позволяет выносить ребенка.
Что такое менструальный цикл?
Чтобы лучше понимать, как вырабатывается прогестерон и когда лучше его определять в крови, мы предлагаем сначала разобраться в том, что такое менструальный цикл.
Менструальный цикл – это признак половой зрелости у женщин, который свидетельствует о том, что женщина может выполнять репродуктивную функцию.
Нормальной считается длительность менструального цикла от 25 до 33 дней. Этот период принято делить на четыре фазы, а именно:
- менструальную (с 1 по 5-7 день цикла), когда происходит отторжение децидуального слоя эндометрия;
- фолликулярную (с 6-8 по 12-14 день цикла), которая характеризуется созреванием доминантного фолликула в яичнике;
- овуляторную (13-15 день цикла), во время которой разрывается доминантный фолликул и яйцеклетка выходит в брюшную полость;
- лютеиновую, которая начинается со дня овуляции и длится до наступления следующей менструации. В этой фазе децидуальный слой эндометрия готовится к отпадению и выходу наружу с менструальной кровью.
Какова роль прогестерона в женском организме?
Прогестерон у женщин выполняет множество задач, среди которых следующие:
- подготовка органов репродуктивной системы у женщины к беременности;
- обеспечение нормального протекания беременности и родов;
- обеспечение состоятельной имплантации яйцеклетки, оплодотворенной сперматозоидом, в эндометрий матки.
- остановка отторжения децидуального слоя матки, предотвращая этим появление менструации;
- адаптация нервной системы во время беременности, родов и грудного вскармливания;
- поддерживание расслабленного состояния матки при вынашивании ребенка с целью предотвращения выкидыша или преждевременных родов;
- повышение секреции кожного сала;
- превращение липидов в энергию;
- участие в развитии железистого аппарата молочной железы;
- подготовка молочной железы к лактации;
- снижение риска появления кист фиброзного характера в молочных железах;
- участие в поддерживании нормального уровня глюкозы в крови;
- регулирует уровень сахара в крови;
- повышение кровяного давления;
- обеспечение либидо;
- обеспечение формирования материнского инстинкта и пр.
Читайте также: Глубина точки а у женщин
Прогестерон: норма у женщин
Показатель пpoгecтepoнa в результатах анализа крови отражается в виде нaнoгpaмм нa миллилитр (нг/мл) или нaнoмoль на литр (нмoль/л). Чтобы пересчитать нг/мл в нмоль/л, нужно это число умножить на 3.18.
Как мы уже упоминали, нормы прогестерона у женщин напрямую зависят от возраста и дня менструального цикла, а при беременности – от срока. Также на количество прогестерона в крови влияет прием оральных контрацептивов, поэтому это нужно обязательно учесть при расшифровке результатов.
Уровень прогестерона у небеременных женщин
| Фаза менструального цикла | День менструального цикла | Количество гормона, нг/мл | Количество гормона, нмоль/л |
| менструальная | с 1 по 5-7 день | 0,1–0,7 | 0,32–2,23 |
| фолликулярная | с 6 по 8 день |
с 8 по 13 день
0,13–1,5
0,41–4,81
с 19 по 28 день
2,2–17,9
6,99–56,93
Как видите, достаточно точно демонстрируется тенденция, как уровень прогестерона зависит от фазы цикла, причем максимальный показатель гормона соответствует лютеиновой фазе. Поэтому наиболее точным будет анализ, проведенный с 19 по 23 день менструального цикла.
Уровень прогестерона у беременных женщин
Триместр беременности
Количество гормона, нг/мл
Количество гормона, нмоль/л
Вторая таблица также нам показывает, что уровень прогестерона нарастает со сроком беременности. Самый высокий показатель гормона в последнем триместре, поскольку это необходимо для предотвращения преждевременных родов, а также подготовки родовых путей к родоразрешению и грудных желез к лактации.
Анализ на прогестерон: как подготовиться и когда нужно сдавать?
Анализ крови для определения уровня прогестерона назначается женщинам в следующих ситуациях:
- ановуляторный менструальный цикл;
- бесплодие;
- короткая длительность лютеиновой фазы цикла;
- маточные кровотечения неясной этиологии при отсутствии органических причин;
- гормональный сбой в организме;
- угроза преждевременного прерывания беременности;
- выраженность климактерических симптомов;
- диагностика опухолей яичников и надпочечников;
- побочные реакции у пациентов при приеме прогестерона;
- мониторинг гормонального фона при стимуляции овуляции;
- мониторинг состояния плаценты.
Анализ на прогестерон не требует каких-либо специальных подготовительных мероприятий, следует только не употреблять пищу за 8 часов до забора крови.
В случаях, когда длительность цикла немного дольше (32-35 дней), анализ проводится на 28-й или 29-й день цикла.
Важную роль при выборе времени сдачи анализа крови на прогестерон играет регулярность месячных. Поэтому медсестра при заборе крови обязательно уточнит, когда начались последние месячные и какова продолжительность у вас цикла.
Анализ крови на прогестерон при регулярных месячных проводится в утренние часы строго натощак на 21-й день менструального цикла, если его длительность составляет 28 дней. Также можно проводить данное исследование на 22-й день или даже 23-й день, но наиболее объективными все-таки будут результаты на 21-й день менструального цикла, поскольку в это время уровень гормона достигает своего пика.
При нерегулярном менструальном цикле анализ на прогестерон проводится несколько раз. При выборе даты сдачи крови необходимо ориентироваться на овуляцию, которою определяют экспресс-тестами или методом измерения базальной температуры. В таком случае исследование проводят на 6-7-й день после овуляции.
При климаксе или в период беременности анализ крови на прогестерон сдается в любой день.
На предварительной консультации у доктора, который направляет вас на данное исследование, необходимо обязательно сообщить о приеме любых лекарственных средств, поскольку это может повлиять на объективность результатов.
Результаты анализа крови на прогестерон могут быть ниже или выше нормы.
Прогестерон выше нормы: каковы причины?
Когда прогестерон выше нормальных показателей, то специалисты обозначают такое состояние гиперпрогестеронемией.
Причинами повышенного уровня в крови данного гормона у небеременных женщин в детородном возрасте могут быть следующие состояние:
- недостаточность почек;
- гиперфункция коры надпочечников;
- киста желтого тела;
- хронические маточные кровотечения;
- гормональный сбой;
- прием оральных контрацептивов или других лекарств, которые содержат прогестины.
Если прогестерон в крови слишком высок, то у женщины появляются такие симптомы, как:
- быстрая утомляемость;
- беспричинное прибавление в весе;
- повышенная потливость;
- артериальная гипертензия;
- дисменорея;
- акне;
- метеоризм;
- повышенная чувствительность и болезненность молочных желез;
- эмоциональная лабильность.
Недостаток прогестерона: каковы причины?
Снижение количества данного гормона в крови принято называть гипопрогестеронемией.
Причинами такого гормонального сбоя могут быть следующие состояние:
- отсутствие овуляции;
- недостаточность желтого тела;
- хронические заболевания придатков воспалительной природы;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- хронический стресс;
- анорексия;
- прием некоторых групп медикаментозных средств.
Симптомы гипопрогестеронемии:
- бесплодие;
- частые выкидыши в первом триместре;
- дисфункциональные маточные кровотечения;
- дисменорея;
- самовольное прерывание беременности или преждевременные роды;
- перенашивание беременности;
- плацентарная недостаточность.
Что делать при изменении уровня прогестерона в крови?
Диагностикой и лечением избытка или дефицита прогестерона у женщин занимается врач акушер-гинеколог.
Независимо от того, повышен или понижен гормон в крови, первоначально нужно узнать, почему произошел гормональный сбой. Для этого женщина должна пройти комплексное обследование, объем которого назначает лечащий доктор.
Практически всегда назначается анализ, который одновременно определяет уровень эстрогена и прогестерона крови, поскольку такое исследование более информативное.
Когда будет известна причина гипо- или гиперпрогестеронемии, лечащий доктор назначит лечение. Например, при кистах или опухолях проводится оперативное лечение, а при почечной недостаточности нормализуется работа почек и т. д.
При избытке прогестерона основа лечения – устранение причины, ведь только так можно нормализовать уровень этого гормона.
При прогестероновой недостаточности, в том числе и во время беременности, назначаются препараты из группы прогестинов (Утрожестан, Инжеста, Дюфастон, Прогестерон и другие), которые содержат в себе прогестерон и выпускаются в форме инъекционных растворов или таблеток. Дозы препаратов подбираются строго индивидуально, в зависимости от результатов анализа.
Прогестины категорически нельзя применять в следующих случаях:
- опухоли молочных желез любого качества;
- патология печени;
- метроррагии.
Также прогестины применяются с осторожностью, под контролем лечащего доктора, у пациентов с сахарным диабетом, недостаточностью почек, эпилепсией, бронхиальной астмой и мигренью.
Кроме медикаментозного лечения, независимо от уровня гормона в крови, всем пациенткам нужно придерживаться некоторых принципов, а именно:
- исключение стрессов;
- ограничение физических нагрузок;
- правильное и здоровое питание;
- активный образ жизни;
- отказ от вредных привычек.
Таким образом, можно сделать вывод, что прогестерон является одним из важнейших женских гормонов, которые отвечают за репродуктивную функцию, нормальное протекание беременности и подготовку к родам. Но, несмотря на важность этого гормона, ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать препараты, в состав которых он входит, поскольку это грозит опасными для женского здоровья последствиями.
Источник:
