Курантил при сахарном диабете

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Согласно данным нового исследования, люди потребляющие яйцо в день, имеют более низкий риск развития сердечных заболеваний. Исследование, опубликованное в журнале Heart, потенциально значимо для людей с диабетом, …

Физиотерапия как метод лечения сахарного диабета

Физиотерапия – это набор способов лечения разных болезней с использованием физических факторов (ток, воздействие воздухом, светом, магнитным излучением, теплом, водой и др.).

В медицине применение физиотерапии активно распространяется, а сами методы постоянно совершенствуются. Есть масса способов физиолечения, которые благоприятно воздействуют на локальные проблемные зоны и на весь организм.

Самыми популярными методами физиотерапии выступают:

УВЧ,
Магнитерапия,
СМТ физиотерапия.
Теплотерапия,
Электрофорез,
Светолечение.

Виды физиотерапии

амплипульс,
гальванизация,
дарсонваль,
УВЧ и др.

Используемые методики

Аппаратная физиотерапия при диабете – это дополнительный инструмент при комплексном лечении заболевания, который помогать решать такие задачи:

Помогать нормализации углеводного, белкового, жирового обмена в организме.
Снижать уровень гликемии и повышать уровень иммунореактивного инсулина в крови.
Снижать воздействие антагонистов инсулина при помощи стимуляции кровообращения и улучшения обменных процессов в тканях.
Снимать боль при осложнениях сахарного диабета — полинейропатии, ангиопатии и др.

Эти процедуры считаются безболезненными, не вызывают аллергии и других побочных явлений.

При лечении сахарного диабета 1 и 2 типа применяют ряд методов физиотерапии.

Электрофорез

Часто больным назначают электрофорез при диабете 1 типа – в т.ч. с применением цинка, меди, калия.

Курс электрофореза цинка положительно воздействует на состояние островков Лангерганса поджелудочной железы, которые отвечают за выработку инсулина.
Благодаря электрофорезу меди можно улучшить окислительно-восстановительные процессы, уменьшить показатель глюкозы крови.
Часто диабет 1 типа сопровождается повышенным мочевыделением, что часто провоцирует недостаток калия в организме. В таких случаях пациентам показан электрофорез калия для восполнения дефицита этого элемента.
Диабетикам показан электрофорез магния – этот элемент понижает уровень холестерина и участвует в окислительно-восстановительных процессах. Процедура проводится по общей методике, на область печени или для воротниковой зоны.
При гликемии назначается электрофорез кальция воротниковой зоны.
Для нормализации работы поджелудочной железы применяется электрофорез никотиновой кислоты.
При развитии микроангиопатии ног, сопровождаемых болью, назначается курс новокаин-йод-электрофореза. Эта же метода эффективна при гипертонусе сосудов.
Физиотерапия при диабетической полинейропатии (с периферической нейропатией нижних конечностей) может включать электрофорез 5%-го раствора тиосульфата натрия. Раствор вводится в икроножную мышцу.
Также может применяться терапия с новокаином на пояснично-крестцовую область – это дает эффект расширения сосудов ног, и снимает болевые ощущения при ангиопатиях.
Лекарственный электрофорез широко применим при лечении ретинопатий. Метод помогает снимать воспаления, оказывает рассасывающее, антисклеротическое воздействие и др.

Магнитерапия

Комплексное лечение диабета включает применение магнитотерапии. Суть терапии заключается в положительном воздействии магнитного поля на обмен веществ. Часто диабетикам назначают магнитерапию на область поджелудочной железы.

Примерный курс лечения длится 10-12 сеансов, и уже после 3-5 первых сеансов у больных происходит уменьшение уровня сахара в крови.

Магнитотерапия – это эффективная методика физиотерапии при диабетической стопе и нейропатии. Дело в том, что магнитное поле дает обезболивающий, иммуностимулирующий эффект, укрепляет сосуды и оказывает трофико-регуляторное воздействие.

Для борьбы с ангиопатией и нейропатией может применяться индуктотермия нижних конечностей. Это специальный метод электротерапии, при котором используется магнитное поле высокой частоты.

Благодаря этой методике повышается микроциркуляция лимфы и крови, что существенно улучшает состояние больного.

Оксигенация

При сахарном диабете 1 и 2 типа также эффективна оксигенация – лечение кислородом под высоким давлением. Терапия помогает избавиться от всех видов гипоксии, которые нередко развиваются у диабетиков.

После такого курса физиотерапии у пациентов появляется возможность ощутимо уменьшить дозу инсулина и объем других принимаемых лекарств.

Известно, что у диабетиков транспортировка кислорода кровью осуществляется несколько хуже, чем у здоровых людей. Вследствие этого у пациентов развивается кислородное голодание органов, тканей и систем.

Кислородная терапия устраняет гипоксию в тканях и органах, что вызывает другие положительные последствия – улучшается слух, зрение, кровообращение, активизируется деятельность органов, в т. ч. и клеток поджелудочной железы.

Оксигенация включает употребление кислородной пены. Методика весьма полезна при ожирении у диабетиков.

Прием кислородных коктейлей способствует снижению веса, так как пена заполняет желудок, вызывает чувство сытости, пациент меньше ест.

Иглоукалывание

Этот метод физиотерапии эффективен при нейропатии, поскольку после курса иглоукалывания улучшается нервная проводимость, повышается чувствительность ног и конечностей, уходят боли. Больше о пользе методики читайте здесь.

В качестве мер применяют точечный массаж, акупунктуру (в т. ч. лазерную и электроакупунктуру), иглорефлексотерапию и др.

Плазмаферез

Если сахарный диабет сопровождается почечной недостаточностью и септическими осложнениями, пациентам назначают плазмаферез. Это процедура чистки крови, при которой плазма крови больного удаляется и замещается специальными заменителями.

Подробнее о методе проведения чистки крови, её особенностях, цене, пользе и противопоказаниях читайте в этой статье.

Озонотерапия

Применение медицинского озона при озонотерапии сахарного диабета позволяет повысить проницаемость клеточных стенок для глюкозы, что снижает гипергликемию. Озон улучшает обмен глюкозы в эритроцитах. В результате такого лечения в ткани поступает больше кислорода, уходит гипоксия.

Лечение диабета озоном предотвращает развитие таких осложнений как нейропатия, ангиопатия, артропатия.

Ко всему прочему, озон оказывает иммуномодулирующее воздействие. Как известно, при диабете 1 типа у больных есть склонность к хроническим инфекциям и воспалениям из-за слабого иммунитета. Поэтому лечение озоном – это один из эффективных методов физиотерапии при сахарном диабете 1 типа.

Озонотерапия повышает работоспособность, улучшает сон и общее состояние диабетика. У пациентов отмечается уменьшение показателя глюкозы в крови, укрепляется иммунитет.

Гидротерапия

В комплекс физиотерапивтических методов входит и гидротерапия (водолечение). К ней относятся обливания, душ, обтирания, обертывания, прием минеральных вод и т.п.

При гидротерапии улучшается приток крови и лимфы к нужным областям тела, улучшается клеточное дыхание. Благодаря этому ускоряется восстановление тканей и организма в целом.

Лечебная физкультура (ЛФК) и гимнастика – полезна для диабетиков вдвойне, т.к. при регулярном её выполнении к нижним конечностям улучшается поступление крови, кислорода и питательных веществ, происходит укрепление мышц, повышается подвижность суставов.

10-15 минут упражнений, выполняемый каждый день, улучшат здоровье и состояние ваших ног.

1.Сядьте на стул, спина прямая. Сжимаем и разжимаем пальцы ног.

Читайте также: Гемафемин отзывы женщин и врачей

2. Перекатываем стопы по полу – поднимайте сначала носки, потом пятки попеременно.

3. Приподнимите носки и делайте ими вращательные движения.

4. Теперь поднимите пятки, не отрывая носков от пола, совершайте пятками круговые движения.

5. Положите на пол газету. Сомните её пальцами ноги, затем разгладьте и постарайтесь разорвать её на кусочки. Захватывайте пальцами ног эти кусочки бумаги и перекладывайте на другую страницу газеты. Затем скатайте её в шар также с помощью пальцев на ногах.

Каждое упражнение, кроме последнего делается по 8-10 раз.

Эффективность Актовегина в лечении сахарного диабета. Свойства и особенности применения препарата

Если использовать Актовегин при сахарном диабете, можно значительно ускорить обмен всех веществ, что немаловажно для лечения этого заболевания. Из этой статьи вы узнаете, из чего состоит препарат, как действует на организм диабетика и как правильно его применять.

Состав и свойства, форма выпуска
Общие показания к применению Актовегина
Эффект Актовегина при сахарном диабете
Правила приема Актовегина при диабете
Противопоказания, возможные побочные эффекты
Аналоги

Состав и свойства, форма выпуска

В основе препарата лежит дисперсионная кровяная жидкость молодых телят, которая полностью очищается от ненужных белковых веществ. Кроме этого, Актовегин содержит микроэлементные и аминокислотные компоненты, углеводы и липиды, нуклеозиды. Механизм действия основан на процессе расщепления составляющих средства, благодаря чему выделяется огромное количество энергии в клетки диабетика. Это особенно актуально при 2 типе сахарного диабета.

Также в препарате находятся натриевые, кальциевые, магниевые и фосфорные соединения, благодаря которым улучшается функциональность сердца и кровеносной системы, работоспособность головного мозга. При приеме препарата во всем организме ускоряется кровообращение, насыщая клетки и ткани питательными веществами, кислородом. Это приводит к тому, что улучшаются регенерационные функции на клеточном уровне, раны быстрее заживают. Также стоит отметить, что медикамент полностью обеспечивает энергией мышечную и нервную систему, благодаря чему повышается физическая работоспособность и нормализуется психоэмоциональное состояние диабетика.

Актовегин гипоаллергенен, отлично взаимодействует со всеми препаратами, заменяющими инсулин и понижающими уровень сахара в крови, и увеличивает эффективность диабетической терапии.

Актовегин производится в разных формах:

таблетированный вид используется перорально (внутрь);
жидкий раствор для капельного введения;
инъекционный раствор, вводимый внутривенно;
кремообразная, мазеобразная и гелеобразная форма – применяется наружно.

Инструкция гласит, что в одной таблетке находится около 200 мг дисперсии крови, в инъекционном растворе – всего 0,4 на 1 мг, а в капельной жидкости на такое же количество уходит 20%.

Общие показания к применению Актовегина

Основные показания к приему препарата:

нарушенное кровоснабжение головного мозга;
недостаточность кровообращения в организме;
черепно-мозговые травмы;
плохой тонус в сосудах;
язвенные проявления всех типов;
нарушенная структура кожного покрова;
сложное состояние больного после перенесенного инсульта;
ожоги, раны и омертвление кожных участков;
патологические отклонения в роговице глаз.

Данный препарат категорически запрещено применять самостоятельно. Он назначается исключительно лечащим доктором после тщательного обследования. Дозировка и продолжительность курса определяется индивидуально. В противном случае могут возникнуть осложнения и неприятные последствия.

Эффект Актовегина при сахарном диабете

Практически во всех случаях Актовегин включается в комплексную терапию диабета, потому что воздействует на организм диабетика таким образом:

снижается нейропатия, которая часто сопровождает заболевание;
организм начинает нормально реагировать на поступающую глюкозу;
нейтрализуется болевой синдром в конечностях, благодаря чему не так сильно ощущаются физические нагрузки (подробнее о болях в ногах при диабете — читать тут);
устраняется онемение мышц;
регенерируются поврежденные ткани, клетки и участки эпидермиса;
ускоряется метаболизм (обмен веществ);
организм полноценно заряжается энергией, вследствие чего пропадает усталость, сонливость и быстрая утомляемость;
улучшается свертываемость крови, что очень важно именно для диабетиков;
за счет ускорения кровообращения предупреждается развитие атеросклероза, тромбоза, инсульта, инфаркта и прочих болезней сердечно-сосудистой системы.

Если рассуждать о том, как один препарат может обладать таким количество лечебных свойств, то нужно упомянуть, что он воздействует по принципу действия инсулина. Дело в том, что Актовегин имеет в составе олигосахариды, которые восстанавливают функциональность органов, ответственных за перенос глюкозы.

Нужно обратить внимание на то, что данное лекарство способствует ускорению передвижения сахарных молекул и насыщению клеток кислородом. Именно поэтому препарат положительно воздействует на все органы, в особенности на головной мозг. Если в организме глюкозы находится недостаточное количество, действие Актовегина направляется на поддержание общего самочувствия диабетика, если же сахара много – он подавляется.

Правила приема Актовегина при диабете

Таблетированная форма

Препарат в виде таблеток назначается на курс лечения от 1 до 1,5 месяцев. Ежедневно нужно принимать по 1 или 2 таблетки трижды в день, перед едой, запивая водой. Действие активных веществ начинается через полчаса после приема, максимальный эффект заметен через 3 часа.

Инъекционный раствор

Данный раствор можно вводить парентерально, то есть внутрь вен, артерий и мышц. Правила использования:

на начальных этапах лечения вводится от 10 до 20 мл за один раз, далее дозировка снижается до 5 мл;
если у диабетика присутствуют язвы и незаживающие раны, раствор вводят по 5 или 10 мл через день;
при полинейропатиях на фоне сахарного диабета в сутки назначается по 50 мл раствора;
внутримышечно инъекцию проводят очень медленно;
продолжительность курса определяет только лечащий врач.

Капельный раствор (инфузионный)

Капельный раствор выпускается в разном процентном соотношении: 10 и 20% содержания основного вещества. Вводить внутрь желательно с глюкозой. Правила использования:

изначально 10% раствор вводится в количестве 250 мл/сутки, в некоторых случаях дозировка увеличивается в 2 раза;
скорость введения не должна быть медленнее 2 мл в минуту;
если препарат вводится длительное время, нужно осуществлять контроль водного и электролитного баланса в кровяной плазме;
продолжительность курса определяет врач, но минимальное количество вливаний составляет 18-20 раз.

Средства для наружного применения

при диабете мазь рекомендовано наносить только толстым слоем, особенно если есть язвенные поражения, в других случаях мазь наносится тонким слоем;
после нанесения обязательно накрыть рану марлевой повязкой и зафиксировать;
менять повязку нужно ежедневно;
продолжительность курса зависит от степени поражения, но минимальный срок – месяц.

гелеобразная субстанция наносится до 6 раз в сутки;
слой должен быть тонким;
гель втирается в кожу до полного впитывания;
можно использовать в качестве аппликации;
продолжительность курса составляет 5-60 суток.

Если у диабетика поражены зрительные органы, необходим специальный жидкий гель для глаз. Его используют трижды в сутки по 2 капли максимум.

крем наносится трижды в день;
при наличии серьезных повреждений кожи слой должен быть толстым, в дальнейшем – тонким;
нанесенный крем тщательно втирается в рану;
при необходимости можно прикрыть одним слоем бинта.

Наружно при мокнущих ранах и язвах Актовегин применяется трехступенчатым способом: изначально накладывается мазь или гель, затем крем и снова мазь.

Противопоказания, возможные побочные эффекты

Если использовать Актовегин в соответствии со схемой, назначенной доктором – побочные реакции не возникают. В противном случае могут быть следующие проявления:

отёчность;
покраснение кожи и зуд;
лихорадка и высокая температура тела;
повышение артериального давления;
учащение сердцебиения (тахикардия);
боль в области сердца;
головокружение;
болевой синдром в голове;
тошнота, рвота;
утрата сознания.

детский возраст до 3 лет;
период беременности и лактации;
аллергия на препарат.

Читайте также: Цикорий при цистите

Нежелательно использовать Актовегин при сердечной недостаточности, проблемах с дыхательным аппаратом и выделением мочи.

Аналоги

Аналогичные «Актовегину» препараты:

«Солкосерил» не выпускается только в таблетках, является точным аналогом;
«Курантил» основан на дипиридамоле, но основное действие оказывает на кровеносную систему, именно поэтому его считают аналогом Актовегина; выпускается в форме таблеток и растворов, но цена на них довольно высокая;
«Церебролизин» производится только в инъекционном растворе, считается ноотропом;
«Веро-Триметазидин» предназначен для головного мозга;
«Кортексин» ускоряет обмен веществ, воздействует на головной мозг;
«Ноотропил» основан на пирацетаме, оказывает воздействие на нервную систему и головной мозг, во многом лекарство схоже с Актовегином, имеет низкую цену.

Препарат Актовегин является высокоэффективным средством, которое используется диабетиками. У препарата не так много качественных аналогов, потому что он действует на организм максимально всесторонне. Если использовать его в соответствии с назначением, получится восстановить работу многих внутренних систем.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Курантил. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Курантила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Курантила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения нарушений кровообращения и профилактики тромбоза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и противопоказания препарата.

Курантил – вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.

Дипиридамол (действующее вещество препарата Курантил) расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при приеме в высоких дозах – и в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит.

Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования: подавление захвата аденозина и угнетение фосфодиэстеразы.

In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0.15-0.20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения Курантила обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.

Распад цАМФ и цГМФ, подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз. В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы, в терапевтических концентрациях в крови – только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ.

Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови. Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

Состав

Дипиридамол + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол накапливается в сердце и в эритроцитах. Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

Показания

лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
дисциркуляторная энцефалопатия;
первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
профилактика артериальных и венозных тромбозов и лечение их осложнений;
профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца;
профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;
при планировании беременности;
нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии);
профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора) – для приема препарата в дозе 25 мг.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 25 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой N 25 (25 мг).

Таблетки, покрытые оболочкой N 75 (75 мг).

Инструкция по применению и дозировка

Доза препарата подбирается в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента.

При ИБС рекомендуется прием по 75 мг 3 раза в сутки. При необходимости суточная доза может быть увеличена под контролем врача.

Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для профилактики назначают по 75 мг 3-6 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 450 мг.

Для уменьшения агрегации тромбоцитов Курантил назначают в дозе 75-225 мг в сутки в несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг в сутки.

Для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в период эпидемий, Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 50 мг (2 таблетки или 2 драже) в сутки в 1 прием. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 4-5 недель.

Для профилактики рецидивов ОРВИ у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 100 мг в сутки (по 2 таблетки или драже 2 раза в сутки с интервалом между приемами в 2 ч). Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.

Таблетки следует принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости. Длительность курса лечения определяется врачом.

Побочное действие

сердцебиение;
тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров);
брадикардия;
приливы крови к лицу;
гиперемия кожи лица;
синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг в сутки);
снижение АД;
тошнота, рвота;
диарея;
боли в эпигастральной области;
тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов;
кровотечения;
повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства;
головокружение;
шум в голове;
головная боль;
кожная сыпь;
крапивница;
слабость;
ощущение заложенности уха;
миалгия;
ринит.

Противопоказания

острый инфаркт миокарда;
нестабильная стенокардия;
распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
субаортальный стеноз аорты;
сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
артериальная гипотензия;
коллапс;
тяжелая артериальная гипертензия;
тяжелые нарушения сердечного ритма;
хронические обструктивные заболевания легких;
хроническая почечная недостаточность;
печеночная недостаточность;
геморрагические диатезы;
заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение препарата при беременности по показаниям.

Применение препарата в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.

Применение у детей

Курантил не рекомендуют назначать детям в возрасте до 12 лет в связи с отсутствием достаточного клинического опыта его применения.

Особые указания

При одновременном употреблении чая или кофе (содержат производные ксантина) сосудорасширяющее действие Курантила может уменьшаться.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует проявлять осторожность при вождении автотранспорта и управлении механизмами, поскольку в результате падения АД на фоне приема Курантила может ухудшиться способность к концентрации внимания и быстроте психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой усиливается антитромботический эффект последних и соответственно риск развития геморрагических осложнений.

При одновременном применении Курантил усиливает действие антигипертензивных препаратов.

При совместном применении Курантил может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.

При одновременном применении производные ксантина ослабляют сосудорасширяющее действие Курантила.

Аналоги лекарственного препарата Курантил

Структурные аналоги по действующему веществу:

Дипиридамол;
Курантил N 25;
Курантил N 75;
Парседил;
Персантин;
Саномил Сановель.

Курантил 25 – вазодилатирующее средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Курантила 25 – таблетки, покрытые оболочкой: круглые, с гладкой однородной поверхностью, от желтого до желто-зеленоватого цвета (фасуются по 100 шт. во флаконы из бесцветного стекла и укупориваются полиэтиленовой пробкой, 1 флакон пакуется в картонную пачку).

Читайте также: Сильно чешется грудная клетка

Состав 1 таблетки:

активное вещество: дипиридамол – 25 мг;
дополнительные компоненты: магния стеарат (1,25 мг), лактозы моногидрат (11 мг), крахмал кукурузный (11,75 мг), кремния диоксид коллоидный (0,5 мг), желатин (1 мг), тальк (0,5 мг);
оболочка: краситель хинолиновый желтый Е 104 (0,006 мг), макрогол 6000 (1,536 мг), сахароза (24,314 мг), титана диоксид (1,024 мг), магния гидроксикарбонат (1,322 мг), кальция карбонат (3,796 мг), карнаубский воск (0,011 мг), повидон К25 (0,213 мг), декстроза жидкая (сухая масса) (1,456 мг), тальк (1,322 мг).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество Курантила 25 – дипиридамол – антагонист эндогенного АДФ (агреганта аденозиндифосфата), который ингибирует фосфодиэстеразу, вследствие чего снижается высвобождение активаторов агрегации (в т. ч. АДФ, тромбоксана и серотонина), и увеличивает синтез простациклина PgI2 эндотелием сосудистой ткани, благодаря чему предупреждается агрегация тромбоцитов. Также стабилизирует кровоток в очаге ишемии и снижает адгезивность тромбоцитов, препятствуя образованию в сосудах тромбов.

Препарат удлиняет (дозозависимо) патологически укороченное время жизни тромбоцитов. Улучшает ангиогенез, микроциркуляцию в почечных клубочках и сетчатке глаза. Обладает сосудорасширяющим свойством. Нормализует венозный отток, уменьшает риск развития тромбоза глубоких вен после хирургического вмешательства. Снижает тонус мозговых сосудов, оказывает благоприятное действие при динамических нарушениях мозгового кровообращения.

Дипиридамол – производное пиримидина и индуктор интерферона, который оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона и увеличивает пониженную продукцию интерферонов альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Препарат повышает неспецифическую противовирусную устойчивость вирусным инфекциям.

В акушерской практике дипиридамол применяется для коррекции плацентарного кровотока и предупреждения дистрофических изменений в плаценте. Он устраняет гипоксию тканей плода и способствует накоплению в них гликогена.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат быстро всасывается: большая часть – в желудке, меньшая – в тонком кишечнике. Пиковой концентрации достигает в течение 1 часа. Почти полностью связывается с белками плазмы. В большом количестве накапливается в эритроцитах и сердце.

Метаболизируется в печени с образованием метаболита моноглюкуронида, выводящегося из организма с желчью.

Период Т1/2 (полувыведения) составляет 20–30 минут.

Показания к применению

профилактика и лечение нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
комплексная терапия любых нарушений микроциркуляции;
лечение дисциркуляторной энцефалопатии;
профилактика венозных и артериальных тромбозов и их осложнений, а также тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца;
профилактика ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций) и гриппа.

Противопоказания

артериальная гипотензия, коллапс;
субаортальный стеноз;
нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
тяжелые аритмии;
тяжелая артериальная гипертензия;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
печеночная и/или почечная недостаточность;
заболевания со склонностью к кровотечениям (например, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки);
геморрагические диатезы;
хроническая обструктивная болезнь легких;
дефицит сахаразы/изомальтозы или лактазы, непереносимость фруктозы или лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
детский возраст до 12 лет;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Курантила 25: способ и дозировка

Таблетки Курантил 25 принимают внутрь натощак, проглатывая целиком с достаточным количеством жидкости.

Если врач не назначил иное, применяют следующие режимы дозирования:

уменьшение агрегации тромбоцитов: в суточной дозе 75–225 мг в несколько приемов, в тяжелых случаях суточную дозу можно увеличить до 600 мг;
профилактика плацентарной недостаточности: по 25 мг 3 раза в сутки, при необходимости дозу увеличивают до 225 мг/сутки.

Продолжительность лечения и возможность проведения повторных курсов врач определяет индивидуально.

Для профилактики ОРВИ и гриппа назначают по 50 мг каждые 7 дней в течение 4-5 недель (в период эпидемий).

Рекомендуемая схема для профилактики рецидивов у лиц, которые часто болеют респираторными инфекциями: по 100 мг (по 50 мг 2 раза с интервалом 2 часа) 1 раз в 7 дней в течение 8–10 недель.

Побочные действия

В терапевтических дозах Курантил 25 обычно не вызывает выраженных побочных эффектов. Возникающие явления, как правило, носят преходящий характер и исчезают при продолжении терапии.

Распределение нежелательных реакций по частоте возникновения: часто – от > 1% до 0,1% до 0,01% до Передозировка

Симптомы передозировки дипиридамола: покраснение лица, слабость, стенокардия, головокружение, тахикардия, общая вазодилатация, сопровождающаяся гипотонией.

В случае передозировки следует вызвать рвоту и промыть желудок. Дальнейшее лечение направлено на устранение симптомов. Дилатирующее действие препарата можно купировать медленным (в течение 60 секунд) внутривенным введением аминофиллина в дозе 50–100 мг. Если симптомы стенокардии все еще сохраняются, возможен прием нитроглицерина под язык.

Особые указания

Чай и кофе могут снижать эффективность дипиридамола, поэтому во время лечения следует по возможности воздерживаться от употребления этих напитков.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Курантил 25 может снижать артериальное давление, вызывать головокружение и слабость, что влияет на скорость реакций и способность к концентрации внимания. Учитывая это, в процессе терапии рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях видами деятельности с потенциально опасными последствиями.

Применение при беременности и лактации

Курантил 25 при беременности и кормлении грудью применять можно по назначению врача, который предварительно оценит соотношение ожидаемой пользы и возможных рисков.

Применение в детском возрасте

Таблетки Курантил 25 не назначают детям до 12 лет, т. к. отсутствуют данные о безопасности его применения у этой возрастной категории пациентов.

При нарушениях функции почек

Препарат нельзя применять при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Курантил 25 противопоказан при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Дипиридамол может усиливать антитромботический эффект антикоагулянтов и ацетилсалициловой кислоты, вследствие чего повышается риск развития геморрагических осложнений.

Согласно инструкции, Курантил 25 усиливает действие гипотензивных средств. Ослабляет антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.

Производные ксантина при одновременном приеме уменьшают сосудорасширяющее действие дипиридамола, антацидные средства – его максимальную концентрацию.

При совместном применении антибиотиков цефалоспоринового ряда (цефотетана, цефамандола, цефоперазона) возможно усиление антиагрегантных эффектов.

Аналоги

Аналогами Курантила 25 являются: Дипиридамол, Дипиридамол-ФПО, Курантил N25, Курантил N75.

Сроки и условия хранения

Срок годности – 5 лет.

Условия хранения: защищенное от света, недоступное для детей место, температура до 25 °С.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Курантиле 25

Врачи высказываются о препарате положительно. Многие неврологи считают его одним из наилучших средств для вторичной профилактики ишемического инсульта, т. к. дипиридамол оказывает устойчивое антиагрегантное действие (не вызывая фармакорезистентность, как аспирин) и обладает прямым миотропным сосудосуживающим действием.

Чаще всего назначают Курантил 25 при беременности для профилактики плацентарной недостаточности. Молодые мамы откликаются о лекарственном средстве неоднозначно. Одни подтверждают его высокую эффективность и утверждают, что после курса лечения нормализовались показатели свертывания крови. Согласно другим отзывам о Курантиле 25, эффекта от приема не было никакого. Многие женщины отмечают, что препарат способствует снижению артериального давления, что нежелательно для пациенток, у которых и так оно понижено. Из других побочных эффектов чаще всего упоминают головную боль, гиперемию и учащенное сердцебиение.

Цена на Курантил 25 в аптеках

Цена на Курантил 25 варьирует в пределах от 550 до 650 рублей за упаковку, содержащую 100 таблеток.

Источник: sculpturica.ru