Колоноскопия под седацией что это

Добро пожаловать всем! Это вторая часть моего пространного отзыва о процедуре фиброколоноскопия с седацией. Получается очень много, о чем хочется поведать людям, поэтому решила разделить отзыв на две части. В первой части я рассказала о предыстории, которая сподвигла меня пройти данную малоприятную манипуляцию. А также поведала о бесшлаковой диете, которую соблюдала непосредственно перед ФКС.

ОЧИЩЕНИЕ ФОРТРАНСОМ И ЛАВАКОЛОМ – о как.
В клинике, где должно было состояться обследование, советовали очищаться фортрансом и даже выдали листовку с инструкцией. Подготовка подразумевала двухэтапную схему, когда ты пьешь 2 литра накануне исследования и 2 литра утром рано в день исследования. Но моя процедура ФКС была назначена на 10.00 утра, так что мне этот способ не подходил. Необходимо было выпить 3 л фортранса (по моему весу – 48 кг) за один день накануне колоноскопии.
Последний раз я поела в обед в 13.30. Божественное пойло ФОРТРАНС необходимо было начинать пить через 2 часа после последнего приема пищи. Заранее купила 5-литровую бутыль воды, лимонов, апельсинов, запаслась яблочным соком. Выждала время и пошла разводить первый литр отравы под названием фортранс. Отрава, да-да, именно так! Мне до сих пор мерещится его запах и вкус повсюду, хотя прошло уже больше суток.
Я прочитала много отзывов об этом чудо-напитке, и была готова морально. Но вот мой организм подготовиться не захотел) Почему, расскажу чуть позже.
Когда развела первый литр и отхлебнула первый глоток, мне показалось очень вкусно, ну как же иначе, он ведь такой сладкий, ммм. Но с каждым новым стаканом я понимала, как жестоко ошиблась, т. к. именно эта сладость начала меня просто бесить. Потихоньку стало подташнивать, пила большими глотками, боясь передумать, если остановлюсь. Меня не рвало, нет. Но очень хотелось выплеснуть все обратно. Оторвать руки тому, кто добавил в состав препарата вот этот компонент – натрия сахаринат. Его немного, но именно он все и портит. Хотели производители подсластить что ли, дабы не было так противно пить, но, на мой взгляд, вышло только хуже.
В общем-то первый литр я выпила с более-менее достойным видом. Препарат уже начал действовать, выходила темно-коричневая вода с кусочками (извините уж за такие подробности). Постепенно вода светлела. На подходе второй литр. Организм начал сопротивляться. Что может быть хуже, чем бороться с самим собой и делать то, что противно твоему существу?! Я лизала лимоны, апельсины, дольки льда, пила сок, воду, все не то, не помогало. А спас меня слабозаваренный теплый сладкий чай с лимоном! Он мне очень помог, здорово перебивал послевкусие и рвотные позывы. С ним я выпила второй литр и поняла, что на третий я не способна. Да, я слабак, ну и фиг с ним) Я понадеялась на себя больше, чем смогла бы сделать. Но дочищаться нужно было. Дома был ЛАВАКОЛ. Развела себе 2 литра (10 пакетиков) и, о чудо, какой прекрасный вкус минеральной воды! Выпила их на раз-два, чувствовала себя героем-водохлёбом! Водичка выходила светло-желтая, без всяких примесей. Со всеми этими распитиями я промаялась до 12 ночи, а в туалет бегала аж до половины второго ночи. Это был кошмар, меня ничего уже не радовало. Хотелось есть, спать, перестать переживать за приближающуюся процедуру. Самое ужасное, что могло случится – случилось. Обострилась анальная трещина, вместе с ней геморрой и я даже умудрилась натужить себе еще один геморроидальный узел. Со слезами на глазах бегала из туалета в ванную. Заранее предвосхищая возможные вопросы: я с самого начала смазывала задний проход и кремом детским, и бепантеном, и метилурациловой мазью, но никакого эффекта не было. Все воспалилось, но спас меня Релиф Адванс (с бензокаином) и гепариновая мазь. Спать легла в 2 часа ночи, измотанная и с чувством неизбежности предстоящих событий.

ДЕНЬ ПРОЦЕДУРЫ КОЛОНОСКОПИИ
Проснулась в 6 утра, буквально через 30 минут в животе снова стало все бурчать и крутить, боли кстати не было никакой ни до этого, ни утром. Снова стала выходить жидкость, но уже темно-желтая и с какими-то примесями, типа слизи или тонких нитей. Я очень расстроилась, решила, что все насмарку и наверно не суждено мне сегодня пройти колоноскопию. Переживала не передать как! Ругала лавакол и себя, что не смогла допить третий литр фортранса.
Выехали за 1,5 часа до обследования. С собой мне ничего брать не пришлось, все выдали в больнице. Так как делала с седацией, сначала состоялся разговор с анестезиологом. Он подробно расспросил про аллергии, заболевания, перенесенные операции, поведал о препарате, которым будут делать премедикацию (пропофол). Потребовал с меня анализы крови общий и на сахар, а также ЭКГ. После отправились в кабинет, где и должно было все состояться. Завели, показали, где переодеться, выдали волшебные "трусишки" с дырочкой на попе (они были огромны!). В эти трусы можно было засунуть три меня. Пригласили врача, мы с ним поговорили о моей многострадальной трещине и обострившемся геморрое. Он обещал все делать мягко и очень аккуратно. Доктором был очень милый мужчина, добродушный, успокоил меня и похлопал по плечу))) Пока переодевалась, говорила с ассистенткой врача, она там всем заведовала, т. к. врач был в соседнем кабинете, видимо занят важными делами. Уж не знаю. Так вот я пожаловалась на желтую воду, мне было сказано, что это нормально и так и должно быть. А примеси слизи – это препарат. Улеглась на высокую кушетку. Вокруг куча аппаратов, проводов, каких-то нужных и важных приборов. Я просто как дура, чтобы хоть как-то унять волнение и страх, расспрашивала у всех присутствовавших, что они со мной делают. Мне всё комментировали, разговаривали со мой и всячески отвлекали) Манжета на руке показывала пульс 140! уд/мин. Прибор бедный пищал как ненормальный. Анестезиолог советовал успокоиться и довериться врачам. Бежать было некуда, я отдалась на "растерзание"). Поставили катетер и уже через него ввели анестетик. Помню последнее, как расспрашивали про дочку. Глаза начали закрываться сами собой, а во рту и в голове как будто стало неметь. И все.
Дальше я не помню ничего. Очнулась в палате пробуждения, где за мной ухаживала очень добродушная мед. сестра. Поила чаем с печеньем, укрывала пледом. Разрешили зайти мужу посидеть со мной пока отхожу. Состояние сильной-сильной сонливости, просыпаться я не хотела ни в какую) Немного кружилась голова, слабость во всем теле. Около часа я провела в палате под наблюдением врачей, они все периодически приходили и расспрашивали о моем самочувствии. Когда полностью пришла в себя, первое о чем спросила – результаты. Нашли ли у меня опухоли и полипы, которые я себе навоображала. Но нет, все оказалось хорошо, небольшое воспаление в восходящей кишке, там у меня болит чаще всего. Аппарат дошел до купола слепой кишки. В заключении написали, что органической патологии в толстой кишке не выявлено. Ура!
После процедуры живот был очень сильно раздут, воздух не хотел выходить, было больно, причем не только в кишечнике, но и в желудке. Он видимо ошалел от внезапно попавшей в него еды в виде печенья. Я выглядела так, как будто нахожусь на 5 месяце беременности! Врач сказал пить эспумизан-суспензию, весь день после процедуры, что я и делала. Очень хорошо помог, боли практически сразу ушли и воздух стал отходить.
Вот так прошла моя фиброколоноскопия с седацией) Я горжусь собой, что наконец-то решилась на это и довела дело до конца. Зато теперь я могу спать спокойно, и больше не думать о том страшном диагнозе, который целый год не вылазил у меня из головы, отравляя мне жизнь.
Напоследок хочу всем, кто читает, пожелать удачи! Не бойтесь, смело идите, процедура крайне информативна. Если бы я пошла год назад, то не терзала себя все это время, и понапрасну не нервничала. Ибо нет ничего хуже неизвестности. Нас всегда пугает именно она, человек так устроен, о чем не знает и к чему не готов – то и вызывает самый дикий страх. А еще всегда нужно помнить, что чем раньше выявили заболевание, тем больше шансов на выздоровление. Как говорит один мой хороший знакомый: "Да ради здоровья я бензина канистру выпью!"
Будьте здоровы! Всем, кто прочитал – спасибо! Если есть вопросы, обязательно пишите, отвечу и помогу, чем смогу!
МОЙ ОТЗЫВ – ЧАСТЬ 1

В современном мире насчитывается огромное количество недугов, которые, если вовремя не начать лечить, могут привести к негативным последствиям. Поэтому при проявлении первых симптомов сразу же обращайтесь за медицинской помощью к профессионалам. Большую угрозу для здоровья и жизни человека представляют заболевания желудочно-кишечного тракта. Они же намного сложнее поддаются лечению, особенно если пациент запустил патологию и обратился в больницу уже на поздних стадиях ее протекания.

Чтобы избежать множества негативных последствий и серьезных осложнений, очень важно своевременно диагностировать недуг. В современной медицине существует довольно много методов лабораторных исследований, обладающих высокой точностью и информативностью. Одним из таковых является колоноскопия кишечника с седацией, отзывы о которой будут представлены далее. Что собой представляет эта процедура, какие данные она позволяет собрать врачам и какими особенностями обладает? На эти и многие другие вопросы будут даны подробные ответы в этой статье.

Читайте также: Отравление водой из под крана

Общая информация

Колоноскопия с седацией — это один из современных методов исследований, направленный на изучение внутреннего состояния стенок кишки при помощи специального аппарата, оснащенного камерой, который вводится через задний проход. Вся информация выводится в виде детализированной картинки на дисплей, благодаря чему доктор может составить подробную клиническую картину о состоянии здоровья пациента и диагностировать множество заболеваний ЖКТ различного генеза на ранних стадиях развития.

Стоит отметить, что данный метод исследований используется не только для постановки точного диагноза, но и с целью забора образцов мягких тканей на анализы, устранения внутреннего кровотечения, лечения кишечной непроходимости и проведения хирургической операции по удалению полипов и новообразований. Таким образом, область применения колоноскопии с седацией (отзывы о процедуре преимущественно положительные) довольно широка. Данный метод исследований применяется повсеместно при возникновении подозрений на какие-либо заболевания ЖКТ.

Проведение обследования под наркозом имеет множество сильных сторон. Человек спокоен и полностью расслаблен. А некоторые медикаментозные препараты, используемые для анестезии, вызывают кратковременную амнезию, благодаря чему пациент не будет помнить никаких неприятных моментов.

Виды процедуры

Существует несколько методов проведения колоноскопии.

Виртуальная — сбор информации осуществляется при помощи КТ и МРТ. Оба метода лабораторных исследований относятся к инновационным и обладают высокой точностью и информативностью. Этот вариант является наиболее предпочтительным, поскольку он совершенно безболезненный, а также почти не имеет никаких противопоказаний и побочных действий.
С использованием эндоскопа — через анус в кишечник вводится специальный прибор, представляющий собой трубку длиной два метра, на одном конце которого зафиксирована видеокамера, выводящая изображение на дисплей.

В последнем случае пациенту делается седация перед колоноскопией. Это обязательное условие, поскольку процедура доставляет человеку сильный дискомфорт и боль, поэтому выдержать ее без анестезии просто невозможно.

Показания к назначению

Этому аспекту стоит уделить особое внимание. Пожилым людям, не имеющим генетической предрасположенности к онкологическим заболеваниям толстой кишки, рекомендуется делать колоноскопию с седацией не реже одного раза в пять лет. Если у человека в роду были родственники, имевшие проблемы с раком, то желательно проходить обследование каждые 12 месяцев. Это необходимо для своевременного диагностирования заболевания и начала лечения. Помимо этого, среди показаний к назначению также можно выделить следующие проблемы со здоровьем:

подозрение на наличие внутреннего кровотечения в толстом кишечнике;
доброкачественные и злокачественные образования;
температура тела 37-37,5 градуса, которая держится на протяжении длительного периода времени;
резкая и ничем не обоснованная потеря массы тела;
хроническое расстройство пищеварения;
анемия;
хроническое воспаление ЖКТ, протекающее в острой форме;
язвенный колит.

Если вы решили пройти обследование, то нужно учитывать, что данная процедура имеет и некоторые противопоказания. Седация при колоноскопии не рекомендуется во время беременности, при легочной и сердечной недостаточности, перитоните, язвенном колите, плохой свертываемости крови, аллергических реакциях, а также любых патологиях инфекционной этиологии.

Подготовка к обследованию

Колоноскопия под седацией, отзывы пациентов и врачей полностью это подтверждают, обладает высокой точностью и информативностью. Однако чтобы снизить вероятность постановки ложного диагноза, необходимо предварительно подготовить свой организм к проведению процедуры. Приблизительно за 3-4 дня нужно исключить из своего рациона следующие продукты:

коровье молоко;
газировку;
черный чай и кофе;
спиртные напитки;
макаронные изделия;
любую выпечку;
пшеничную крупу;
фрукты и овощи;
бобовые культуры;
орехи;
жирную пищу;
копчености;
колбасные изделия;
полуфабрикаты;
продукты, в составе которых присутствуют красители, консерванты и усилители вкуса.

Лучше всего придерживаться правильного питания. В меню рекомендуется включить следующие продукты:

натуральные йогурты;
кисломолочные продукты;
мясо индейки в отварном виде;
морскую рыбу, приготовленную на пару;
куриный бульон.

Если вы решили сделать колоноскопию с седацией, то нужно подходить к этому очень серьезно. Употребление перечисленных выше продуктов может негативно сказаться на точности обследования и усложнить врачам постановку правильного диагноза. Последнее употребление еды должно быть не позднее, чем за 12 часов до предполагаемого визита к врачу. На протяжении этого времени допускается употребление чистой воды без газа и зеленого чая. За 2 часа до начала процедуры запрещается даже пить, поскольку желудок должен обязательно быть пустым.

Остальные подготовительные мероприятия обговариваются с доктором в индивидуальном порядке. В большинстве случаев пациентам назначается очистка кишечника посредством клизмы или приема лекарственных средств, обладающих слабительным действием, например «Лавакола» или «Фортранса». Дозировка рассчитывается врачом для каждого пациента отдельно с учетом массы тела и ряда других факторов.

Как проводится процедура?

Многие люди, которым назначили сделать колоноскопию с седацией, боятся идти в больницу, поскольку не имеют никакого представления о том, как она проходит. Но ничего страшного в этом методе лабораторных исследований нет. Все происходит по следующей схеме:

Пациент принимает лежачее положение на левом боку на кушетке, прижав ноги коленями к животу.
Специалист проводит комплексную анестезию. Она может предполагать общий наркоз, прием седативных препаратов или смазывание ануса специальным гелем, содержащим анестетик.
Как только анестезия начнет действовать, в задний проход вводится зонд.
В зависимости от конкретной цели исследования продолжительность процедуры может составлять от 15 минут и до полного завершения всех необходимых манипуляций доктором.
Колоноскоп выводится из толстой кишки наружу.

Стоит отметить, что при колоноскопии наркоз, седация или другие методы анестезии выполняются только в присутствии квалифицированного специалиста. Это необходимо не только для того, чтобы рассчитать правильную дозировку, но и с целью минимизации любых рисков, которые могут создавать угрозу для здоровья пациента.

Несколько слов об анестезии

Колоноскопия — это очень неприятный метод обследования, сопряженный с определенным дискомфортом, а в некоторых случаях даже с сильной болью. Поэтому его проводят под анестезией. Существуют следующие ее варианты:

Общий наркоз. Человеку вводят внутривенно препарат, погружающий его в глубокий сон. По окончании действия медикамента пациент постепенно приходит в себя, не помня ничего и не испытывая неприятных ощущений.
Местная анестезия. Прибор перед введением в кишку смазывается специальным гелем. При этом боль никуда не исчезает, но продвижение зонда становится почти неощутимым.
Колоноскопия с седацией. Это наиболее распространенный вариант обезболивания. Он подобен медикаментозному сну, но человек находится в сознании, совершенно ничего не чувствуя.

Какой именно вид анестезии будет использоваться при проведении обследования, решает специалист на основании состояния здоровья пациента.

Преимущества и недостатки седации

Общий наркоз используется очень редко, поскольку полное погружение больного в состояние сна требует длительного восстановления организма. Как показывает практика, в подавляющем большинстве случаев назначается седация при колоноскопии. Этот вариант считается одним из наиболее оптимальных. Среди его основных преимуществ можно выделить следующие:

отсутствие дискомфорта, болевого синдрома, а также ощущения тревоги и страха;
возможность безоперационного удаления новообразований;
устранение кровотечений в толстой кишке;
возможность проведения процедуры пациентам любой возрастной категории;
полностью расслабляет пациента и снижает риск повреждения слизистой оболочки кишечника;
помогает человеку справиться со страхом перед процедурой и стрессом.

Несмотря на множество плюсов, колоноскопия с седацией во сне имеет и ряд минусов. К таковым относятся:

вероятность развития побочных эффектов от вводимых медикаментозных препаратов;
интоксикация печени и почек;
проблемы с памятью.

Современные лекарственные средства, используемые для анестезии при обследовании ЖКТ, обладают уникальным химическим составом и являются безопасными для организма. Они почти не вызывают побочных эффектов и серьезных последствий для здоровья пациента. Одной из наиболее безопасных считается внутривенная седация при колоноскопии. Такая анестезия начинает быстро действовать, а восстановление после нее не занимает много времени.

Ограничения

Колоноскопия под седацией (отзывы о подобной процедуре больше положительные, чем отрицательные) относится к разряду наиболее щадящих и безвредных методов изучения состояния ЖКТ. Однако данный вид анестезии может использоваться далеко не во всех случаях. К основным противопоказаниям относятся:

детский возраст до 12 лет;
наличие спаек в кишечнике;
заложенность носа;
эпилепсия;
перитонит;
сенситивность;
низкий болевой порог;
индивидуальная непереносимость препарата;
наличие аллергических реакций;
стеноз кишечника или ануса;
несоблюдение назначенной диеты;
психические расстройства;
какие-либо заболевания сердца, почек, органов дыхания и ЖКТ, протекающие в тяжелой форме;
нарушение функционирования механизмов гемостаза;
острые инфекционные заболевания;
сердечная и почечная недостаточность;
беременность.

Наличие некоторых противопоказаний не является основанием для отказа от проведения колоноскопии кишечника под седацией. При выборе метода обезболивания анестезиолог учитывает состояние здоровья и индивидуальные особенности пациента.

Возможные осложнения

Как уже упоминалось ранее, колоноскопия — это не самый приятный метод обследования. Помимо дискомфорта и боли есть риск развития различных осложнений. Во время диагностики высока вероятность механического травмирования стенок и слизистой оболочки кишечника, разрыва селезенки и даже остановки дыхания. Но, как показывает медицинская практика, подобное встречается лишь в единичных случаях. Также существует вероятность, что после завершения диагностики у человека будет:

метеоризм;
повышенная температура тела;
слабость во всем теле;
болевой синдром;
затрудненная дефекация.

Читайте также: Ноющая боль в пятке в покое

Что касается негативного влияния анестезии на психику человека и функционирование центральной нервной системы, то его нет. Медикаментозные препараты нового поколения являются безопасными и не наносят вреда организму. Поэтому можно ничего не опасаться, а смело соглашаться на любой вид наркоза.

Какие препараты используются для анестезии?

Седация при колоноскопии (отзывы пациентов вы сможете прочитать в конце статьи) предполагает прием пациентом специальных лекарственных средств, обладающих седативным действием. Как правило, доктора назначают следующие препараты:

«Пропофол». Начинает действовать спустя небольшой промежуток времени после попадания в желудок, но продолжительность эффекта сохраняется относительно недолго. Благодаря этому обследуемый быстро отходит от наркоза, сохраняя воспоминания обо всех манипуляциях доктора. Среди основных преимуществ можно выделить высокую переносимость. Недостатком является дороговизна.
«Мидазолам». Вызывает краткосрочную потерю памяти. После завершения процедуры пациент абсолютно ничего не будет помнить о ней. Многие врачи чаще всего назначают именно этот препарат, поскольку он оказывает противосудорожное действие. Основным минусом является то, что медикамент обладает специфическим составом, из-за которого отхождение от анестезии занимает больше времени.

Если требуется проведение колоноскопии и гастроскопии, седация подбирается анестезиологом индивидуально для каждого пациента. При этом учитывается его состояние, клиническая картина и личный опыт врача.

Стоимость

Многие люди задаются вопросом о том, где сделать колоноскопию с седацией. Данный вид обследования доступен как в государственных больницах, так и в частных клиниках. В последних все делается на более высоком уровне, но и стоимость услуг будет заметно выше. Конкретные цифры назвать довольно сложно, поскольку цены варьируют в очень широком диапазоне в зависимости от региона. Например, в Москве за колоноскопию придется заплатить от 4500 до 20 000 рублей. В стоимость входит не только само обследование, но и все медикаментозные препараты.

Метод обезболивания пациент выбирает для себя самостоятельно, исходя из своих финансовых возможностей. При этом доктора всегда помогают определиться с наиболее оптимальным вариантом, а также рассказывают обо всех плюсах и минусах каждого способа анестезии. Будет не лишним ознакомиться с отзывами пациентов, которые уже имеют опыт с данным видом анестезии. Чтобы избежать множества негативных последствий, предварительно рекомендуется все-таки проконсультироваться с врачом.

Альтернативные методы лабораторных исследований

Колоноскопия с седацией — это далеко не единственный способ исследования состояния внутренних стенок кишечника. Поэтому если вы не хотите вмешательства в свой организм или боитесь погружаться в состояние сна, то есть альтернативные варианты. Таковыми являются:

Капсульная эндоскопия. Инновационный метод, обладающий высокой эффективностью. Он основан на введении в толстую кишку специального прибора небольшого размера, оснащенного камерой. Проведение такой процедуры не доставляет больному совершенно никакого дискомфорта и боли. Также вероятность травмирования слизистой оболочки сведена к минимуму. Через несколько часов после введения зонд выводится из организма естественным путем. После этого с интегрированного накопителя снимается записанная информация и производится расшифровка результатов. Однако капсульная эндоскопия доступна не во всех медицинских учреждениях, а ее стоимость непомерно высока.
Магнитно-резонансная томография. Этот вид исследований считается одним из лучших. Он позволяет врачам не только диагностировать различные заболевания на первичном этапе развития, но и определить их этиологию, а также получить полную картину о состоянии здоровья пациента. Во время обследования специальный прибор фиксируется на теле и делает детализированные снимки высокого качества в трех проекциях. На фотографиях отчетливо просматриваются любые патологии. При этом обследование проходит максимально комфортно и безопасно. Поэтому если по каким-либо причинам больному не может быть сделана седация при колоноскопии, например из-за наличия некоторых противопоказаний, то врачи в подавляющем большинстве случаев назначают МРТ. Однако у магнитно-резонансной томографии есть один существенный недостаток. При помощи данного метода нельзя выявить раковые опухоли размером менее 10 миллиметров. Кроме того, организм получает некоторую дозу облучения.

Как утверждают специалисты, предпочтительной является все же колоноскопия. Это обусловлено тем, что альтернативные методы диагностики носят лишь информативный характер. С их помощью не могут быть проведены терапевтические мероприятия.

Что говорят о процедуре пациенты?

Как показывает медицинская статистика, многие люди прошли колоноскопию с седацией. Отзывы о данном методе исследований довольно противоречивы. Одни утверждают, что процедура прошла нормально, и во время ее проведения не было никаких неприятных ощущений и боли, а другие говорят, что с трудом выдержали ее. Но все придерживаются мнения о необходимости проведения анестезии. Помимо этого, многое зависит от уровня профессионализма специалиста.

Что касается методов обезболивания, то седация является оптимальным вариантом. Она безопасна для здоровья и не требует длительного восстановления после наркоза, а современные препараты имеют относительно немного противопоказаний и почти не вызывают побочных действий.

Заключение

Колоноскопия — это один из инновационных методов обследования желудочно-кишечного тракта, при помощи которого доктора могут оценить состояние здоровья пациента, а также без оперативного вмешательства устранить некоторые патологии. Соглашаться на процедуру или нет должен решать каждый человек для себя сам. Но лучше несколько минут потерпеть, чем впоследствии своевременно не обнаруженное заболевание приведет к очень серьезным последствиям. Как утверждает большинство пациентов, ничего страшного в колоноскопии нет, поэтому можно смело соглашаться на нее, ни о чем не переживая.

Никогда не жалейте времени и денег на собственное здоровье. Помните, что кроме вас за ним никто не будет следить. Поэтому во избежание негативных последствий вовремя обращайтесь за медицинской помощью.

✓ Статья проверена доктором

Одними из самых распространённых и опасных считаются болезни кишечного тракта. В арсенале сегодняшней медицины существует множество методов изучения прямой кишки и выявления её патологий. Многие обследования способны помочь специалистам обнаружить недуги на самых ранних этапах. Один из таких эффективных методов – колоноскопия. Но, как и некоторые другие исследования ЖКТ, это довольно неприятное исследование. Поэтому врачи используют седацию при колоноскопии кишечника. Подробнее об этом в нашей статье.

Седация при колоноскпии

Что такое колоноскопия?

Это эндоскопический метод диагностики состояния внутренних стенок и поверхности толстой кишки с помощью специального прибора – колоноскопа.

Колоноскоп (эндоскоп) – зонд, который легко продвигается по прямой кишке, не травмируя её за счёт своей гнущейся конструкции

На конце прибора установлена крошечная видеокамера, с помощью которой диагност может видеть состояние кишечника на специальном экране. В длину колоноскоп не превышает 2 метров, этого вполне достаточно, чтобы обследовать слепую, сигмовидную, ободочную и прямую кишки. При этом тонкий кишечник не затрагивается. Проводится процедура проктологом и ассистирующей ему медсестрой.

Обратите внимание! Колоноскопия нужна не только для обнаружения патологий, но и для взятия образцов ткани на биопсию, остановки кишечного кровотечения (термокоагуляция), восстановления кишечной проходимости (если имеет место сужение), ликвидации полипов или извлечения инородных предметов.

Кому необходима процедура?

Людям старше 50 лет, не имеющим в роду случаев заболевания раком толстой кишки, рекомендуется проходить данную процедуру каждые 5-7 лет. Тех же, у кого присутствует плохая наследственность по части онкологии, необходимо делать колоноскопию один раз в год. Это нужно для того, чтобы вовремя выявить возможное возникновение болезни.

Как правило, специалисты могут назначить пациенту это обследование при:

кишечных кровотечениях;
полипах;
уже выявленной онкологии толстой кишки (для биопсии);
наличии постоянной температуры (37-37,5 °C) на протяжении длительного времени без признаков простуды;
резкой потере веса без видимых на то причин;
частых диареях или хронических запорах;
низком гемоглобине;
наличии болезни Крона;
неспецифическом язвенном колите.

Исследование помогает узнать место и степень образования патологии

Важно! Колоноскопия противопоказана при беременности, аллергии, язвенном колите, лёгочной и сердечной недостаточности, перитоните, патологиях свёртываемости крови и инфекционных заболеваниях!

Подготовка перед процедурой

Любые серьёзные медицинские обследования требуют обязательной подготовки к ним. К проведению колоноскопии пациенту необходимо будет приготовиться заблаговременно – два-четыре дня до назначенного исследования. Изначально потребуется строгое соблюдение диеты. Из рациона следует исключить:

молоко (коровье), газированные напитки, кофе, алкоголь и крепкий чай;
макароны, пшеничные каши, хлебобулочные изделия;
овощи, фрукты, ягоды, зелень;
орехи, фасоль, горох;
продукты, содержащие красители, вкусовые усилители;
жирные мясные продукты, копчёности, колбасные изделия.

Таким образом, питаться эти дни нужно отварным мясом индейки, рыбой, приготовленной на пару, нежирными бульонами, домашним йогуртом, кефиром.

Людям, страдающим запорами, рекомендуется в этот период ставить себе клизмы для лучшего очищения кишечника

Важно! Последний приём пищи разрешается не позже, чем за 12 часов до колоноскопии.

В оставшееся время придётся ограничиться чистой водой или зелёным чаем. В день, когда должна быть проведена процедура, пациенту нельзя принимать ни пищу, ни жидкость, поскольку желудок должен оставаться пустым (за 2 часа до начала).

Остальные подготовительные мероприятия будут проводить врачи в медучреждении. Как правило, это клизма или очищение кишечника с помощью лекарственных препаратов, стимулирующих процесс дефекации («Фортранс», «Лавакол»). Их дозировку должен назначить лечащий врач, поскольку рассчитывают её, исходя из веса и состояния каждого конкретного пациента.

Видео — Рекомендации специалиста по подготовке к колоноскопии

Как проводится колоноскопия?

Многие люди боятся предстоящей процедуры именно потому, что не представляют, что именно будет происходить с ними в диагностическом кабинете. Чтобы настроиться на прохождение исследования прямой кишки с помощью эндоскопа, лучше всего иметь представление о её проведении.

Читайте также: Пангрол или микразим что лучше

Итак, пошагово ход обследования можно описать следующим образом:

Больной ложится на левый бок на кушетку, поджав колени.
Специалист делает пациенту наркоз (общий наркоз, седация, гель с анестетиком, в зависимости от состояния и пожелания пациента).
Как только подействовала анестезия, врач вводит в прямую кишку зонд.
В зависимости от цели исследования, колоноскопия может длиться около 15 минут, до того момента, пока доктор не закончит все манипуляции.
Диагност аккуратно выводит зонд наружу.

После процедуры человек может ощущать сильное вздутие, распирание живота. Для его устранения используют активированный уголь

Внимание! Обследование с использованием наркоза должно проводиться только в присутствии анестезиолога!

Варианты анестезии

Само по себе исследование эндоскопом достаточно неприятно и иногда может причинить пациенту боль. Поэтому в некоторых случаях специалисты выбирают один из вариантов обезболивания или наркоза.

Таблица 1. Виды наркоза при колоноскопии

Название Описание

Общий наркоз	Пациент вводится в глубокий медикаментозный сон, который продолжается на протяжении всего времени проведения процедуры. По окончании колоноскопии и прекращения действия препаратов человек постепенно приходит в себя, но помнить саму процедуру он не будет, последствий также не почувствует
Местная анестезия	Анестетик наносится непосредственно на прибор. Часто этого бывает недостаточно: болевой порог пациента повышается, но неприятные ощущения от передвижения колоноскопа никуда не исчезнут
Седация	Вариант поверхностного медикаментозного сна, при котором человек находится в сознании, но под действием седативных препаратов не чувствует манипуляций диагноста (пограничное состояние)

Продвижение эндоскопа (особенно при наличии новообразований) может быть достаточно болезненным, именно поэтому врачи рекомендуют вводить человека в медикаментозный сон

Седация при колоноскопии: плюсы и минусы

Итак, при общем наркозе сознание человека отключается полностью, соответственно, это требует более длительного восстановления организма после окончания его действия. Отталкиваясь от очевидных отличий, можно говорить о преимуществе метода седации перед местной анестезией и вводом больного в состояние медикаментозного глубокого сна.

Внимание! По мнению врачей, при отсутствии особых показаний преимущество отдаётся методу седации, как более щадящему и наименее рискованному.

Почему так важно, чтобы пациенту было не только не больно, но и комфортно? Всё дело в том, что довольно часто врачу приходится тратить время на уговоры и просьбы расслабиться вместо того, чтобы внимательно и качественно проводить обследование. Особенно это касается детей: маленькие пациенты не только боятся, но и могут отказаться от процедуры вообще. В таком случае седация – лучшее решение проблемы.

Ещё один большой плюс применения такого метода в том, что больной, находясь в состоянии поверхностного сна, всё же не утрачивает лёгкой чувствительности. В редких случаях при проведении процедуры могут возникнуть какие-либо осложнения, и по реакции пациента диагност сможет узнать о них и вовремя принять меры.

Видео — Колоноскопия под седацией

Введение седативных препаратов при колоноскопии может быть как внутривенным, так и ингаляционным (часто применимо к детям).

Независимо от способа введения, у пациента наступает полное расслабление, что благоприятно сказывается на ходе колоноскопии

При отсутствии противопоказаний основным минусом седации является то, что её применение может хоть и незначительно, но повлиять на организм: повысить давление, вызвать аллергию, тошноту.

Важно! В день после проведения колоноскопии под седацией нельзя управлять транспортными средствами!

Также, в зависимости от того, где проводится данное обследование, выбор седативных препаратов может влиять на стоимость процедуры. В платных клиниках России цена её составляет от 4000 до 20000 рублей и зависит не только от способа введения человека в состояние медикаментозного сна, но и других факторов, таких как манипуляции диагноста, удаление полипов, взятие тканей на биопсию, и т.п..

Кому можно, кому – нет?

Седация при колоноскопии считается простым и безвредным видом наркоза. Многим она показана для проведения. Однако существует ряд случаев, когда применять седативные средства нельзя.

Таблица 2. Показания и противопоказания для седации при колоноскопии

Показания Противопоказания

Возраст (детям до 12 лет)	Несоблюдение диеты
Имеющиеся спайки в кишечнике	Наличие у обследуемого эпилепсии
Сужение кишечника или анального прохода	Заложенность носа (например, после простуды)
Необходимость в расслаблении брюшной полости	Аллергия и индивидуальная непереносимость компонентов препарата
Повышенная чувствительность пациента, низкий болевой порог	Болезни лёгких, сердца, сосудов, почек, органов ЖКТ и другие соматические заболевания в тяжёлых формах

Употребление алкогольных напитков накануне колоноскопии – важное противопоказание для проведения процедуры!

Важно! Наличие некоторых противопоказаний не означает полный отказ от обследования. В каждом конкретном случае врач, учитывая все особенности состояния больного, решает вопрос о необходимости использования седативных препаратов.

Возможные осложнения

Обследование прямой кишки с помощью эндоскопа не самое приятное времяпрепровождение. Оно способно причинить человеку некоторые болевые ощущения и даже приравнивается к оперативному вмешательству в организм. Следовательно, есть вероятность возникновения осложнений, хоть и крайне небольшая. В ходе диагностики может произойти повреждение кишечника аппаратом при его прохождении изгиба кишки, разрыва селезёнки, остановки дыхания.

Обратите внимание! Влияние наркоза на психику и разум человека на сегодняшний день преувеличено.

Они перешли нам «по наследству» от препаратов из истории развития анестезиологии. Современные же седативные средства в подобранной врачом дозировке не несут в себе опасности ни для физиологического, ни для психического здоровья пациента. Необходимое оборудование клиник, хорошие препараты для наркоза и опытные специалисты – всё это залог успешного проведения колоноскопии.

Какие препараты используют для седации?

Существуют различные седативные средства, но, как правило, специалисты при проведении колоноскопии предпочитают использовать такие препараты, как «Пропофол» и «Мидазолам».

Седативное средство «Пропофол»

«Пропофол». Расслабляет, обладает быстрым и кратковременным действием, поэтому пробуждение в данном случае проходит проще. Не влияет на память, некоторые воспоминания о ходе процедуры у пациента сохраняются. Имеет высокую переносимость, обладает небольшим противорвотным эффектом. Недостатки: лишён противоаллергического эффекта, достаточно высокая стоимость.
«Мидазолам». Способствует кратковременной потере памяти: пациент не будет помнить то, что происходило во время исследования. Среди специалистов считается наиболее управляемым препаратом, имеет противосудорожный эффект. Недостаток: для больного пробуждение после «Мидазолама» тяжелее за счёт специфики действия препарата.

Какое из средств предпочтительнее? Вопрос среди врачей спорный, и выбор в пользу того или другого препарата делается на основе характеристик состояния больного и личного опыта самого анестезиолога.

Альтернативные колоноскопии методы

Предстоящая процедура колоноскопии всегда пугает пациентов. Надо сказать, не зря, ведь это пусть и не хирургическое, но всё же вторжение в человеческий организм. Также некоторые больные опасаются и введения в состояние медикаментозного сна. В связи с этим довольно часто возникает вопрос: существует ли альтернатива данному виду обследования, которая включает в себя меньшую степень медикаментозного и оперативного вмешательства?

В арсенале современной медицины есть исследования, не уступающие в информативности колоноскопии. Это магнитно-резонансная томография кишечника (МРТ) и капсульная эндоскопия.

МРТ. Такое обследование не несёт в себе особого вреда для организма. Специальный прибор (томограф) фиксирует все изменения в прямой кишке и делает трёхмерные снимки, как бы воссоздавая модель кишечного тракта человека. Медики называют МРТ виртуальной колоноскопией. На такой модели кишечника отлично видны всё патологии, а пациент избавлен от чувства дискомфорта и страха. Однако у МРТ есть существенный недостаток: данный метод не позволяет специалистам увидеть новообразования, размер которых менее 10 мм. Именно поэтому магниторезонансная томография может быть использована только как средство получения предварительного диагноза.

Капсульная эндоскопия. Новый и высококачественный метод, прекрасная альтернатива колоноскопии. Для данного обследования используют специальную капсулу с камерой. Имеет множество плюсов: безболезненность, безопасность, комфорт, информативность. Капсула выводится из организма естественным путём спустя 3-4 часа, после чего диагност расшифровывает записанную на неё информацию. Однако капсульная эндоскопия – достаточно дорогостоящее исследование. Кроме того, проводится далеко не в каждой клинике.

При всех плюсах и минусах, эти два способа имеют существенный недостаток: в отличие от колоноскопии, они несут только информативный характер, лишая специалистов возможности проведения лечебных манипуляций.

Методы диагностики отделов ЖКТ

Итак, колоноскопия – эффективный метод диагностики патологий кишечного тракта, позволяющий точно определить его состояние, а также без хирургического вмешательства удалить полипы, непроходимость. С помощью эндоскопа врач может без труда взять материал на гистологическое исследование. Чтобы обследование прошло успешно и наиболее безболезненно, специалисты прибегают к наркозу, предпочтительным видом которого является седация.

Современные седативные препараты не наносят вред психике человека и практически не имеют побочных действий на организм, позволяя человеку хорошо перенести наркоз и саму процедуру

Отзывы о процедуре

Пациенты, которым приходилось пройти колоноскопию под седацией, отмечают, что применение наркоза в ходе данного обследования – оправданная мера. При наличии в анамнезе каких-либо патологий без анестезии не обойтись, ведь новообразования делают процедуру очень болезненной. Обследуемые говорят о том, что седация сделала процедуру комфортной и незаметной. Состояние под действием седативных препаратов было такое, что они почти ничего не чувствовали, при этом некоторые даже характеризуют свои ощущения как «состояние счастья и покоя».

Источник: sculpturica.ru