Клотримазол свечи и флуконазол одновременно

При кандидозе (молочнице), микозах или других грибковых инфекциях врачи назначают системные и местные препараты с антифунгальным действием. В эту лекарственную группу зачислены Клотримазол и Флуконазол, а также их структурные аналоги или заменители с тождественным фармакологическим эффектом. Между указанными противогрибковыми средствами есть несколько различий. Поэтому их назначают как отдельно либо в комплексе с иными медикаментами, так и совмещают оба препарата в одной схеме терапии.

Какая разница между Клотримазолом и Флуконазолом

Препарат Клотримазол изготавливают в форме крема, мази, геля или раствора для наружного применения, вагинальных таблеток, суппозиториев (свечей). Лекарство содержит один активный компонент clotrimazole. В аптеках этот медикамент реализуют российского и зарубежного производства. В первой половине февраля 2018 г. цены на медпрепараты с действующим веществом клотримазол варьируются в рамках 32─405 рублей. Стоимость средства с комбинированным составом, включая clotrimazole, достигает 900 рублей.

Препарат Флуконазол содержит одно активное вещество fluconazole. Лекарство изготавливают в форме раствора для инфузии (внутривенных вливаний) и таблеток или капсул, которые принимают внутрь. В аптеках реализуют средства с действующим компонентом флуконазол российского и зарубежного производства по цене от 39 до 2200 рублей за одну упаковку.

Различия препаратов:

  • Шифры по АТХ. Флуконазол имеет два кода: D01AC15 (препараты fluconazole локального назначения) и J02AC01 (лекарство системного действия). Клотримазолу присвоено три шифра АТХ: A01AB18 (для местной терапии горла), D01AC01 (для наружного применения), G01AF02 (clotrimazole для лечения гинекологических заболеваний);
  • Фармакологическое действие. Флуконазол является противогрибковым лекарством и предназначен для лечения болезней, вызванных грибками рода Кандида (возбудитель молочницы), Споротриксом, Гистоплазмой, Криптококком. Клотримазол также обладает антифунгальным действием широкого спектра, но еще имеет антибактериальное, трихомонацидное и противопротозойное свойство;
  • Применение при беременности. Клотримазолом разрешается только санировать влагалище перед родами. Оба медикамента беременным женщинам назначают лишь при тяжелых вагинальных инфекциях, которые не поддаются лечению более безопасными препаратами.

У Клотримазола минимальный список побочных эффектов. Его действие изредка проявляется головной болью, дискомфортом в животе, и часто вызывает местную аллергию, отечность слизистой, жжение или зуд. При приеме Флуконазола возникает тошнота, расстройство работы ЖКТ, цефалгия, головокружение, гепатоксичность, желтуха, сдвиг клеточного состава крови, трепетание желудочков сердца, кожная аллергия и анафилактические реакции.

Лекарственная совместимость Клотримазола и Флуконазола

Оба медпрепарата давно используются в терапии, поэтому их лекарственное взаимодействие хорошо изучено и средства разрешается комбинировать. Врачи прописывают одновременно принимать Клотримазол с Флуконазолом, чтобы усилить противогрибковое свойство, уничтожить возможные не выявленные генитальные инфекции, устранить фунгальные патогены внутри организма . Быстрый терапевтический эффект достигается благодаря комбинации системного и местного действия препаратов.

Возможная схема терапии при молочнице у мужчин и женщин:

  • Один раз в сутки внутрь Флуконазол 150 мг и трижды в день нанесение мази Клотримазол на крайнюю плоть, слизистую пениса или влагалища;
  • По одной таблетке/капсуле Флуконазола 150 мг принимают раз в трое суток, а мазь Клотримазол используют ежедневно, совершая до 4 обработок слизистой гениталий;
  • Женщинам: перед сном выпить 150 мг Флуконазола и глубоко ввести во влагалище одну вагинальную таблетку или свечу Клотримазола 100 мг.

Терапию молочницы врачи рекомендуют пройти одновременно обоим половым партнерам. Длительность лечения определяет доктор.

Лекарственная совместимость препаратов:

  • Не назначают Клотримазол вместе с Нистатином, Амфотерацином В, веществами астемизол, симвастатин;
  • Противопоказано сочетать Флуконазол с цизапридом или терфенадином. При комбинированном применении fluconazole с остальными лекарствами нужен мониторинг физического состояния пациента и исследование крови, функций печени и почек.

Если возникла необходимость замены Клотримазола или Флуконазола – подбор средства совершают совместно с лечащим врачом.

Аналоги и заменители Клотримазола и Флуконазола

Синонимами (структурными аналогами) этих медикаментов могут являться все лекарства с одним активным компонентом: clotrimazole либо fluconazole. Заменить Клотримазол разрешают средством Метрогил Плюс или Тридерм, препаратами с веществами миконазол, изоконазол, фентиконазол. К его синонимам принадлежат Амиклон, Кандид, спрей Канестен, Йенамазол 100 и прочие лекарства clotrimazole местного действия с кодом АТХ: A01AB18, D01AC01 или G01AF02.

Структурным аналогом Флуконазола является Дисорел─Сановель, Дифлюкан, Микомакс, Фангифлю, Цискан и прочие препараты fluconazole системного действия с шифром АТХ J02AC01. Для замены подойдут лекарства группы J02A с активным веществом итраконазол или кетоконазол: Орунит, Румокоз, Низорал и их синонимы.

Читайте также:  Гепатит сыпь на теле

Каким лекарством лучше лечиться

Врачи не дают однозначного ответа по вопросу что лучше: Флуконазол или Клотримазол. Если речь идет о не осложненном кандидозе, то положительные отзывы получают оба препарата: они эффективно действуют независимо от способа применения. Взрослому человеку стоматит проще лечить Клотримазолом. Грибковые инфекции внутренних органов хорошо устраняет Флуконазол.

В случае выявления смешанных вагинальных инфекций назначают средства Clotrimazole для местного лечения и Fluconazole либо иное лекарство системного действия. Поэтому, при сложных фунгально-бактериальных болезней, будет лучше принимать Флуконазол вместе с Клотримазолом, или использовать комбинацию других медикаментов.

Заключение

Оба лекарства имеют возрастные ограничения, противопоказания применения при гиперчувствительности, болезнях почек и печени, в период лактации либо беременности. Поэтому заболевшему человеку нужно тщательно изучить инструкцию назначенного препарата. Окончательное решение по выбору средства для лечения должен принимать врач после обследования пациента, ведь Клотримазол с Флуконазолом или лекарства для их замены различаются спектром действия.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/vero-fluconazole__10369
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Клотримазол и Флуконазол применяют для терапии кандидоза различной этиологии, урогенитальных заболеваний, инфекционных процессов верхних дыхательных путей.

Клотримазол и Флуконазол применяют для терапии кандидоза, урогенитальных заболеваний, инфекционных процессов верхних дыхательных путей.

Против чего назначают Клотримазол

Вагинальные таблетки 100, 200 или 500 мг являются противогрибковым лекарством.

Медикамент в форме влагалищных таблеток используют для терапии следующих заболеваний: инфекции вульвы, санации гениталий и половых путей. Медикамент выпускают в форме свечей, которые оказывают действие на грибок, поражающий гениталии.

Лекарственное средство также производят в форме мази, геля, раствора и крема.

Медикамент проявляет эффективность при таких патологических процессах, как:

  1. грибковые поражения кожи,
  2. лишай,
  3. эритразмы,
  4. онихомикоз,
  5. паронихии,
  6. трихофития,
  7. эрозия,
  8. микроспория,
  9. эпидермофития,
  10. вторичная пиодермия.

В гинекологии используют гель и крем для лечения таких заболеваний, как:

  • молочница,
  • повторное инфицирование грибами рода Candida,
  • последствия антибактериальной терапии,
  • ВИЧ-инфекция.

От чего помогает Флуконазол

Препарат относится к противогрибковым средствам из группы триазолов. Лекарство применяют с целью устранения симптомов следующих заболеваний:

  • менингита (у ВИЧ-инфицированного больного),
  • генерализованного грибкового процесса,
  • присутствия возбудителя в крови,
  • инфекций брюшины,
  • эндокардита,
  • заболеваний глаз, дыхательных путей,
  • грибковых поражений кожи у пациентов, проходящих лечение химиопрепаратами.

Флуконазол применяют при кандидозе слизистой ротовой полости, глотки, пищевода, кожи.

Медикамент применяют при кандидозе слизистой ротовой полости, глотки, пищевода, кожи. Лекарство используют для предупреждения появления грибковой флоры у больных СПИДом. Действующее вещество флуконазол входит в состав препарата Флюкостат.

Что лучше и в чем разница между Клотримазолом и Флуконазолом

Медикаменты можно назначать одновременно, но у препаратов имеются различия.

Флуконазол обладает выраженным действием, оказывает влияние на возбудителей рода Candida. Медикамент назначают при поражении ЦНС, отрубевидном лишае, молочнице. У пациентов со злокачественной опухолью препарат предупреждает появление грибковой инфекции.

Антимикотический медикамент Клотримазол обладает широким спектром воздействия на возбудителя, но только Флуконазол полностью удаляется почками. Клотримазол чаще используют для терапии поверхностных форм микоза. Флуконазол как системный препарат применяют для лечения воспалительных инфильтратов в коже, глубокого микоза в легких, инфекции подкожной клетчатки, аспергиллеза.

Можно ли принимать одновременно Клотримазол и Флуканазол

Для лечения кандидоза при ВИЧ-инфекции используют препарат Клотримазол.

Антимикотики принимают при таких процессах, как:

  • орофарингеальный кандидоз,
  • локальное кожно-слизистое воспаление,
  • стоматит,
  • поражение пищевода.

При вульвите назначают таблетки Клотримазола. Если у пациента одновременно развилось системное поражение органов при сниженной функции иммунитета, применяют Флуконазол вместе с таким антибиотиком, как Амфотерицин.

Для лечения кандидоза при ВИЧ-инфекции используют препарат Клотримазол.

При грибковых поражениях легких детям назначают антимикотический препарат в количестве 300 мг, вводят в/в 1 раз в сутки, затем используют другую схему терапии. Лекарство применяют для внутривенного введения по 200 мг/сут. 6 дней, сочетая с антибиотиком Амфотерицин, который используют в дозе 1000000 ЕД 4 раза в сутки в течение недели.

Противопоказания

Антимикотическое средство нельзя принимать при повышенной чувствительности организма. Первый триместр беременности является противопоказанием для назначения таблеток Клотримазола.

Флуканазол не используют, если в истории болезни имеется информация о таких состояниях, как:

  • беременность,
  • возраст до 5 лет,
  • кормление грудью,
  • лечение Терфенадином,
  • заболевание печени с повышенным уровнем ферментов,
  • ХПН.

Схема совместного применения Клотримазола и Флуконазола

Препараты совместимы, но одновременный прием Флуконазола и свечей противогрибкового лекарства увеличивает нагрузку на организм. Совместное использование показано при генерализованной инфекции для усиления антимикотического действия и уничтожения возбудителя неустановленной инфекции.

При гинекологических заболеваниях антимикотическое средство назначают по 150 мг однократно. При грибковом поражении вульвы больная принимает капсулу противогрибкового препарата 150 мг 3 раза в сутки в течение 1 месяца.

Клотримазол в виде вагинальных таблеток вводят во влагалище в течение 6-10 суток или применяют местно 1% крем.

Побочные эффекты

Возможные побочные действия таблеток Флуконазола: появление головной боли, тошнота, расстройство пищеварения, головокружение, боль в области живота.

Читайте также:  Почему на языке бывает белый налет

При использовании препарата можно столкнуться с такими отрицательными проявлениями, как:

  • аллергические реакции,
  • заболевания печени.

Свечи или таблетки Клотримазола вызывают появление следующих эффектов:

Мнение врачей

Препарат Флуконазол недорогой, но эффективный. Обладает широким спектром действия. Врач определяет схему приема. Лекарство имеет противопоказания. Медикамент нельзя принимать во время беременности.

Скуратов А. М., дерматолог

Клотримазол обладает большим диапазоном действия. Рекомендую для лечения кандидоза. Эффект наступает быстро, возможно применение для устранения острых симптомов.

Отзывы пациентов

Галина Алексеевна, 32 года, Чкаловск

Использовала Флуконазол для лечения молочницы. После приема медикамента исчез зуд. Затем приняла еще 2 капсулы с интервалом в 3 дня. Болезнь отступила. Побочных явлений не было. Рекомендую.

Николай Ярославович, 40 лет, Архангельск

В правой стопе появилась боль, ноготь начал слоиться, возник неприятный запах. Врач назначил лечение Флуконазолом. После приема медикамента в течение 7 суток симптомы болезни исчезли.

Среди заболеваний, отличающихся стремительным развитием и очень быстрым распространением, особого внимания заслуживает молочница. Для борьбы с ней создано огромное количество лекарственных средств, но только некоторые из них пользуются заслуженным доверием квалифицированных врачей и излечившихся пациентов. Клотримазол и Флуконазол назначают пациентам обоих полов, страдающим различными видами кандидоза. С помощью данных препаратов можно за короткое время добиться положительного результата в терапии, не боясь причинить вред общему здоровью пациента даже при одновременном приёме обоих лекарств.

Чем отличается Клотримазол

Признанный самым эффективным в лечении молочницы противогрибковый препарат «Клотримазол» выпускается в виде свечей, мази, крема. Особой популярностью пользуется его таблетированная форма. Это лекарственное средство создано на основе активного действующего вещества клотримазола.

Помимо противогрибкового, препарат оказывает действие:

  • антифунгальное;
  • противомикробное;
  • трихомонацидное;
  • антипротозойное.

Применение Клотримазола оправдано при наличии у пациента грибковых поражений наружного уха, дермы, микозов. Данное средство широко используется при лечении кандидозов, суперинфекций половых органов (в тех случаях, когда возбудители чувствительны к клотримазолу).

Высокой результативностью обладает Клотримазол, применяемый в качестве средства для проведения терапевтических процедур в разных его формах. Это могут быть таблетки и мазь, свечи и раствор для наружного применения. Чаще всего Клотримазол назначают в тех случаях, когда у пациента выявлена молочница.

По своей сути Клотримазол является производным имидазола, и действие его основано на способности разрушать клеточную мембрану грибов. При наружном применении состав легко проникает в различные слои дермы, и лишь малая его доза всасывается в кровь. Препарат прекрасно переносится, практически не вызывает побочных эффектов, активен в отношении плесневых грибов, дерматофитов, грибов типа Кандида.

Несмотря на большое число положительных качеств лекарственного средства, существуют и определённые противопоказания к его применению. Абсолютным противопоказанием является первый триместр беременности. В остальных случаях от использования состава следует отказаться при наличии повышенной чувствительности к его активному действующему веществу и появлении аллергической реакции (индивидуальной непереносимости).

Содержание активного действующего вещества в назначаемом препарате зависит от формы его выпуска. Так, каждая таблетка содержит 100, 200 или 500 мг клотримазола, свеча – 100 мг, 1% мазь (крем, гель) – 10 мг/г.

Отличительные черты Флуконазола

Флуконазол поступает на реализацию через аптечную сеть, и купить его можно предоставив рецепт, выписанный лечащим врачом. Именно практикующий квалифицированный специалист способен назначить адекватное лечение и подобрать нужную дозировку лекарственного средства.

Показанием к применению данного препарата являются различные грибковые поражения как у маленьких, так и у взрослых пациентов. Больным старшего возраста чаще всего рекомендуют принимать Fluconazole при наличии диагностированной молочницы.

Эффективность терапии зависит от того, насколько правильно была подобрана дозировка целебного состава.

Активным действующим веществом препарата является флуконазол, а в качестве дополнительных составляющих используют:

  1. Диоксид кремния коллоидный.
  2. Лактозы моногидрат.
  3. Натрия лаурилсульфат.
  4. Магния стеарат.

Все компоненты, входящие в состав Флуконазола, способствуют заметному повышению активности действующего вещества в борьбе со стремительно размножающимися грибковыми клетками.

Особенность препарата заключается в том, что он губительно действует на микроспоры, грибы типа Кандида, трихофитоны, криптококки. Однако в процессе действия лекарственный состав не оказывает разрушительного и пагубного влияния на клетки человеческого организма.

Основными показаниям к применению Флуконазола являются:

  1. Разрушение ногтевой пластины (грибок поражает не один ноготь, а сразу несколько пластин).
  2. Глубокие микозы.
  3. Отрубевидный лишай.
  4. Дерматомикозы, для которых характерна локализация в области паховых складок, на поверхности туловища и стоп.
  5. Слизистые оболочки наружных и внутренних органов.

Для лечения вагинального кандидоза у женщин (молочницы) назначают однократный приём капсулы Флуконазола, который повторяют через 30 суток, используя лекарственный состав в качестве эффективного средства профилактики развития заболевания.

Несмотря на то что Флуконазол зачастую назначают в качестве профилактического средства, во многих случаях (тяжёлые формы молочницы) пациентам назначается приём Флуконазола одновременно с Клотримазолом.

Читайте также:  Признаки диффузно очаговых изменений миометрия

Разница между описываемыми лекарственными препаратами в том, что Флуконазол разработан и создан для борьбы с грибками типа Кандида и огромной популярностью пользуется при лечении молочницы (вагинального кандидоза). Что касается Клотримазола, то его назначают при наличии и других грибковых поражений, а терапевтические мероприятия проводят, используя не только таблетки или капсулы, но и составы для наружного применения.

Использование

По мнению высококвалифицированных врачей, несмотря на высокую эффективность лекарственных противогрибковых средств, используемых в качестве самостоятельных препаратов, их совместимость не вызывает сомнений.

Применение Флуконазола и Клотримазола одновременно позволяет не только добиться положительного результата терапии, но и заметно ускорить выздоровление пациента.

Дермато-венерологи и гинекологи рекомендуют принимать Флуконазол вместе с Клотримазолом, чтобы усилить противогрибковое действие и уничтожить невыявленные инфекции (предупредить их развитие). Особенность такой терапии в том, что при одновременном приёме препаратов, оказывающих системное и местное действие, терапевтический эффект достигается гораздо быстрее.

Как свидетельствует каждый второй отзыв исцелившихся пациентов, результат одновременного применения лекарств заметен уже через несколько дней. Он проявляется в виде избавления от:

Буквально на следующий день после начала терапии с использованием одновременно Флуконазола и Клотримазола больные замечают значительное улучшение общего состояния.

Лечение молочницы требует строгого соблюдения всех рекомендаций, полученных от лечащего врача. Самостоятельно принимать решение о необходимости одновременного приёма двух эффективных противогрибковых препаратов принимать категорически запрещено.

Нарушение установленного графика приёма и режима дозирования лекарства может спровоцировать развитие побочных эффектов в виде:

  • сильнейшей аллергической реакции;
  • нарушения функциональности печени;
  • обострения хронических заболеваний почек.

Оба препарата имеют возрастные ограничения. При их назначении врач принимает во внимание уровень общего состояния больного, наличие индивидуальной непереносимости и другие нюансы, учесть которые самостоятельно неспособен ни один пациент.

Лечение молочницы у мужчин и женщин проводится по определённой схеме с обязательным использованием средств как местного, так и системного действия. Применяют одновременно таблетки (капсулы) и мазь (крем, гель), которой обрабатывают слизистую влагалища у женщин и крайнюю плоть у мужчин.

Женщинам можно пользоваться таблетками Флуконазола и вагинальными свечами «Клотримазол». Нужное сочетание подберёт лечащий врач, который установит и длительность проведения процедур. Лечение проводится под его руководством и контролем. Пациентам необходим постоянный мониторинг в виде клинических анализов крови, а при необходимости – ультразвуковое исследование почек и печени.

Важно помнить о том, что прежде чем приступить к проведению терапевтических мероприятий, следует сообщить лечащему врачу о приёме иных лекарственных составов. Клотримазол несовместим с такими средствами, как:

От использования Клотримазола придётся отказаться и в том случае, если в качестве эффективного препарата врачом назначено лекарство, содержащее астемизол или симвастатин. Говоря о Флуконазоле, стоит напомнить, что данный препарат несовместим с Цизапридом и Терфенадином.

Соблюдение установленных правил приёма лекарств и режима дозирования, отказ от самолечения и выбора дополнительных лекарственных препаратов по своему усмотрению позволит избежать сложных и опасных последствий.

Опытные врачи-гинекологи утверждают, что одновременный приём таблеток Флуконазола и использование внутривлагалищных свечей (таблеток) Клотримазола в ходе лечения молочницы у женщин зачастую становится причиной сбоя в работе таких важных органов, как печень и почки. Названные лекарственные препараты дают неоправданно высокую нагрузку на женский организм и провоцируют появление побочных явлений и изменение в худшую сторону общего состояния пациентки.

Что говорят специалисты

По мнению высококвалифицированных практикующих врачей, имеющих большой стаж и опыт работы, Флуконазол и Клотримазол являются препаратами, отличающимися высокой степенью эффективности. Их применение позволит в короткие сроки справиться с болезнью, а повторный курс (спустя определённое время после завершения терапии) поможет предупредить рецидив заболевания.

В большинстве случаев и тот и другой лекарственный препарат назначается для борьбы с одним заболеванием. Речь идёт о молочнице у женщин (вагинальном кандидозе). То, в какой комбинации будут назначены лекарства и будут ли использоваться оба средства, способен решить только лечащий врач, который примет во внимание:

  • наличие нарушений в работе печени;
  • изменение качества функциональности почек;
  • индивидуальную непереносимость к активному веществу или дополнительным компонентам, введённым в лекарственный состав;
  • состояние беременности (особенно первый триместр);
  • возраст пациентки;
  • наличие аллергической реакции.

Учитывая возможность развития молочницы даже у маленьких пациентов, важно помнить о том, что терапию с использованием Клотримазола и Флуконазола можно проводить только тем из них, кто достиг возраста старше 5 лет.

Врачи утверждают, что оба описываемых препарата отличаются высокой степенью результативности, и совмещение их требуется в редких случаях. Чаще всего пациентке достаточно использовать для терапии какой-то один препарат, а какой именно – решает лечащий врач.

Источник: sculpturica.ru