Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
О чём говорит наличие эпителия в мазке из влагалища?
Клетки плоского эпителия в норме постепенно отслаиваются с поверхности слизистой оболочки влагалища и канала шейки матки. Ведь клетки эпителия и кожного покрова постоянно обновляются, при этом "старые" отшелушиваются и погибают. Такие слущенные эпителиальные клетки могут обнаруживаться в мазке из влагалища в количестве от 3 до 15 штук в одном поле зрения. Поэтому просто наличие нормального количества эпителиальных клеток в мазке свидетельствует об обычном течении процессов обновления слизистой оболочки половых органов. То есть, при нормальном количестве эпителия в мазке у женщины все в порядке со слизистой влагалища.
Если в мазке совершенно отсутствуют клетки эпителия, то это косвенно свидетельствует о гормональном дисбалансе в организме женщины, при котором имеется недостаток эстрогенов и избыток андрогенов (мужских половых гормонов). Кроме гормонального дисбаланса, причиной отсутствия эпителиальных клеток в мазке может быть атрофия слизистой оболочки влагалища.
Если же в мазке повышенное количество клеток эпителия, то это свидетельствует об активном процессе обновления слизистой влагалища, что является косвенным признаком воспалительного процесса. Воспаление может быть спровоцировано следующими заболеваниями:
- Инфекции, передающиеся половым путем (например, генитальный герпес, сифилис, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз и т.д.);
- Кольпит (вагинит) – воспаление слизистой оболочки влагалища;
- Вульвовагинит – воспаление слизистой оболочки влагалища и преддверия влагалища;
- Цервицит – воспаление слизистой оболочки канала шейки матки;
- Уретрит – воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала;
- Эндометрит – воспаление слизистой оболочки полости матки;
- Аднексит – воспаление яичников;
- Бактериальный вагиноз (гарднереллез) – дисбактериоз влагалища;
- Кандидоз – молочница.
Однако только по количеству клеток эпителия поставить правильный диагноз невозможно, поскольку необходимо учитывать иные параметры мазка, а также наличие и выраженность клинической симптоматики.
При посещении гинеколога всегда необходимо сдавать мазок на флору. С его помощью можно определить состояние слизистой влагалища и наличие инфекций. Расшифровать мазок правильно может только врач, знающий нормы всех показателей. Эпителий в мазке может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, который может быть связан с разными причинами.
Показания к назначению анализа
Существуют определенные причины, требующие проведения анализа мазка из влагалища или уретры, чтобы определить наличие инфекций или воспалений в половой системе:
- боли, локализующиеся внизу живота;
- прием антибиотиков в течение длительного времени;
- наличие подозрительных выделений из влагалища, приносящих дискомфорт;
- ощущение зуда и жжения в области половых органов;
- планирование беременности;
- проведение профилактического осмотра.
При наличии неприятных симптомов следует немедленно посетить врача и сдать мазок и анализ на наличие половых инфекций. Что означает эпителий в мазке, зависит от особенностей его клеток и их структуры и количества.
Правила подготовки к анализу
Чтобы получить достоверный результат, необходимо:
- за два дня до сдачи мазка исключить половые контакты;
- не использовать вагинальные контрацептивы (включая презервативы, мази, лубриканты и кремыі) и свечи;
- прекратить спринцевания за два дня до сдачи анализа;
- не проводить обследования в период менструации, так как менструальная кровь значительно искажает результаты анализа, и может показать, что повышен эпителий в мазке, наиболее правильным вариантом будет сдача мазка в первые дни после окончания месячных;
- не следует использовать накануне средства для интимной гигиены, проводить гигиенические процедуры половых органов необходимо просто теплой водой без использования любых моющих средств;
- нельзя за два часа до сдачи анализа посещать туалет.
Читайте также: Струп что это такое фото
Правильная подготовка к сдаче мазка позволит наиболее точно определить количество находящихся в нем клеток и оценить состояние здоровья половой системы. Эпителий в мазке указывает на состояние слизистой влагалища и шейки матки. При изменении нормы можно делать вывод о наличии воспаления или атрофии эпителиального слоя.
Техника взятия мазка
Мазок на цитологию берется при помощи специального шпателя, который имеется в стандартном гинекологическом наборе, предназначенном для проведения осмотра. Брать анализ необходимо в месте трансформации (там, где плоский эпителий переходит в цилиндрический), после взятия материал распределяется по предметному стеклу.
Зона трансформации находится в области наружного зева, но в некоторых случаях (в зависимости от гормонального баланса и возраста) может менять свое положение. Брать мазок из области переходного эпителия необходимо для точного определения наличия злокачественных клеток. Так как появляются они с нижних слоев, взяв мазок из места расположения поверхностного эпителия, диагностировать рак можно будет только на последней стадии.
Именно поэтому очень важную роль играет эпителий в мазке. Норма у женщин колеблется в пределах 3-15 единиц в поле зрения. Если же их количество выше, нужно проводить дополнительные обследования для обнаружения злокачественной опухоли.
Что такое плоский эпителий и его значение в мазке
Плоский эпителий представляет собой слизистую оболочку влагалища. В зависимости от фазы менструального цикла клетки могут подвергаться незначительным изменениям. Поверхностный эпителий разделяется на ороговевающий и неороговевающий, соотношение клеток меняется в разных фазах, поэтому необходимо учитывать этот факт, чтобы определить, являются ли нормой полученные показатели.
Эпителий в мазке является нормальным явлением только в том случае, если его количество не превышает 15 единиц в поле зрения. Превышение нормы свидетельствует о наличии воспаления, либо о недавно перенесенной инфекции. При изменении структуры клеток появляются подозрения на развитие доброкачественной или злокачественной опухоли.
Значение цилиндрического эпителия в мазке
Эпителий в мазке, имеющий цилиндрическую форму, отличается функциональностью, так как обеспечивает секрецию слизи на шейке матки. В норме цилиндрический эпителий в мазке представлен группировками клеток, имеющими сотоподобную или линейную структуру.
Кроме этого могут встречаться клетки бокаловидной формы, их отличие – в растянутой слизью цитоплазме. В некоторых случаях такие клетки могут содержать гранулы секрета. Распространенная патология – эктопия, представляет собой смещение расположения цилиндрического эпителия и замещение им плоского поверхностного эпителия.
Дальнейшие диагностические мероприятия
Если был обнаружен эпителий в мазке, норма которого нарушена, врач может поставить диагноз – вагинит. Кроме высокой концентрации в анализе эпителиальных клеток, у женщины должны присутствовать дискомфортные выделения, имеющие неприятный запах, во влагалище ощущается зуд и боль, также наблюдается покраснение вульвы.
Спровоцировать развитие заболевания могут инфекции (бактерии, грибы, паразиты), повреждение слизистой под воздействием химических средств, либо гормональный сбой, например, при ранней менопаузе.
Лечение вагинита осуществляется при помощи антибиотиков, которые сочетают с приемом противогрибковых или других препаратов, в зависимости от типа возбудителя.
Лечение неинфекционного вагинита
Если эпителий в мазке на флору повышен, а никаких инфекций обнаружено не было, можно делать вывод о наличии неинфекционного возбудителя заболевания. Это могут быть средства гигиены, содержащие химические вещества, вызывающие раздражение слизистой, контрацептивы, при повышенной чувствительности влагалища к спермицидам.
В этих случаях достаточно прекратить использование средств, и через некоторое время концентрация эпителия в мазке сама восстановится до нормальных показателей. Для ускорения эффекта можно использовать свечи или таблетки, нормализующие микрофлору влагалища и позволяющие быстрее восстановиться нормальным клеткам.
Эпителий в мазке у мужчин
Высокое содержание эпителиальных клеток в мазке может наблюдаться не только у женщин, но и у мужчин. Наиболее распространенное заболевание, сопровождающееся увеличенным количеством эпителия, – уретрит. У мужчин уретрит сопровождается болью и жжением при мочеиспускании, ощущением дискомфорта и появлением отечности в области половых органов и паха, появлением выделений из полового члена или крови в моче и сперме.
Читайте также: Берут ли в армию с полипом пищевода
Женский уретрит сопровождается ознобом, болью внизу живота, частыми позывами к мочеиспусканию, жжением и болью, а также наличием нетипичных выделений из влагалища.
Возбудителями уретрита могут выступать:
- цитомегаловирус;
- вирус простого герпеса;
- хламидии;
- гонококки.
При обнаружении любого вируса или бактерии требуется проведение дополнительных обследований и назначение эффективного лечения.
Атипичные клетки эпителия в мазке
В некоторых случаях может быть обнаружен атипичный эпителий в мазке. Что это значит? Измененная структура клеток плоского эпителия, выстилающего влагалище и шейку матки, может свидетельствовать о развитии раковых опухолей или дисплазии.
Дисплазия шейки матки вызывает развитие рака лишь у одного процента женщин. В остальных случаях при регулярном наблюдении и лечении она проходит через несколько лет. Если же заболевание продолжает развиваться и появляется опасность развития раковых клеток, врач может посоветовать провести гиперэктомию – удаление матки и шейки матки.
Чаще всего такая процедура проводится женщинам с наступившей менопаузой или женщинам, которые уже не планируют рожать.
Методы устранения атипичных клеток
При наличии большого количества атипичного эпителия могут потребоваться радикальные способы, направленные на уничтожение клеток. После этого количество клеток нормализуется, и восстанавливается эпителий в мазке. Норма у женщин в восстановительный период является индивидуальной, поэтому после проведения оперативных вмешательств через некоторое время нужно посетить гинеколога и снова сдать анализ мазка.
Для лечения дисплазии используются, как правило, следующие методы:
- Лазерная терапия – самый современный и действенный способ. Кроме удаления атипичного участка, можно также исследовать его глубину и воздействовать на все слои ткани. Данная процедура очень болезненна и травматична, поэтому через несколько дней может начаться кровотечение.
- Диатермия – прижигание, представляет собой воздействие электричества на атипичный участок. Является самым быстрым и простым методом. После прижигания на шейке матки могут остаться рубцы, которые в некоторых случаях становятся причиной развития бесплодия.
- Криотермия – воздействие на поврежденный участок сверхнизкими температурами. Метод эффективен только на начальных стадиях дисплазии. При развитии раковых клеток или протекании атипичных процессов в клетках базального слоя не несет никаких результатов.
Все эти процедуры направлены на разрушение атипичных клеток под воздействием температуры или лазерного луча. На месте разрушенных клеток появляются клетки плоского и цилиндрического эпителия, которые являются нормой для шейки матки и влагалища.
Эпителий в мазке, норма которого восстановилась после проведения подобных процедур, не будет нести опасности развития ракового заболевания. Если же эффективности лечебные процедуры не принесли, с большой вероятностью придется проводить гиперэктомию (удаление матки и шейки матки).
Обязательной процедурой при каждом посещении гинеколога является взятие мазка у пациентки.
С помощью таких действий можно выявить наличие инфекционных болезней на ранней стадии. Чистоту мазка определяют по нескольким параметрам, среди которых отсутствие или наличие эпителия.
Если такой компонент присутствует в мазке — это свидетельствует о развитии процесса воспаления в организме пациентки.
Норма эпителия в мазке
Эпителиальные клетки бывают цилиндрической или плоской формы. Норма цилиндрического эпителия растет, если в женском организме прогрессирует онкозаболевание. Если клетки не увеличены и не могут достичь нормального размера, то это говорит о том, что в организме пациентки гормональный дисбаланс.
В норме, эпителиальные клетки находятся в количестве от 3 до 15 в зоне видимости. Если эпителий в мазке в большом количестве, то это может свидетельствовать о цервиците, уретрите и других заболеваниях воспалительного характера. Также, клетки эпителия должны находиться в организме не по одной, а группами. Если женщина перед сдачей анализа не соблюдала нормы гигиены или неправильно подготовилась, то результаты исследования могут оказаться ложными.
Читайте также: Влияние кофе на желчный пузырь
Следует знать, что на основании числа одного эпителия специалисты не могут поставить диагноз. Эпителиальные клетки в мазке будут повышаться вместе с увеличением слизи и лейкоцитов. При этом учитывается несколько показателей. В случае, если они выше нормы, это говорит о процессе воспаления в организме пациентки. Чаще всего его причиной является банальное переохлаждение или инфекционные болезни.
Если количество эпителиальных клеток выше нормы — принято говорить о степени чистоты мазка четвертой степени.
Очень важна и форма эпителия. Если цилиндрический эпителий увеличен, это может свидетельствовать о вероятном развитии онкозаболеваний.
Такая ситуация требует дополнительного обследования, так как на основании только этого анализа трудно сказать, есть ли у женщины такая патология или нет.
Причины патологии
Большое количество эпителия в мазке, как правило, указывает на то, что у пациентки присутствует воспалительный процесс в организме.
Это может быть вагинит, который кроме увеличенного количества эпителия, проявляется следующими признаками:
- Сильный зуд во влагалище
- Половые органы приобретают красный цвет
- Из влагалища исходит неприятный запах
Такая болезнь может возникнуть из-за раздражения химическим средством, например, мылом или гелем для интимной гигиены, которые подобраны неправильно или проникновением инфекции. Это заболевание способно вызвать резкое понижение количества гормонов в организме, к примеру, во время климактерического периода.
Увеличенный уровень эпителия в мазке может присутствовать, если у пациентки появился воспалительный процесс в уретре. Возникнуть такой неприятный недуг может из-за любых вирусов, в том числе и герпеса. Иногда это заболевание может быть вызвано индивидуальной реакцией организма женщины на средства, которые контактировали с интимными органами, например, мыло.
Уретрит, который появился из-за воздействия инфекций лечат при помощи антибиотиков. Если у пациентки есть болезненные признаки, то врачи назначают анальгетики. Также нужно полностью исключить половые контакты на весь период лечения. Необходимо особое внимание уделять гигиене интимной зоны, но без фанатизма, а также отказаться от медицинских препаратов, которые предназначены для вагинального применения.
Эпителий в мазке может меняться по количеству и форме из-за развития опухоли или возникновения дисплазии. Но высока вероятность того, что опухоль будет иметь доброкачественный характер. Женщина должна помнить, что не нужно паниковать, ведь специалист назначит правильное лечение, которое будет включать в себя диатермию, криотерапию или лазерное удаление опухолей, после чего про такие патологии можно навсегда забыть.
Меры профилактики
Пациентки могут по максимуму обезопасить свой организм от появления заболеваний воспалительного характера, которые могут негативно воздействовать на репродуктивную функцию.
Женщине нужно постоянно посещать кабинет гинеколога, где ей придется сдавать мазок микрофлоры. Такая профилактическая мера позволит вовремя обнаружить развивающиеся заболевания.
В прохладную погоду необходимо очень хорошо утеплять нижнюю часть тела. При этом не нужно забывать и про теплую обувь, так как воздействие холода может вызвать воспалительный процесс в организме. Кроме того, необходимо соблюдать тщательную чистоту половых органов, но делать это следует без фанатизма. Также, специалисты рекомендуют следить и за чистотой половых связей.
Особое внимание нужно уделять выбору средств личной гигиены. Очень важно, чтобы у них был нейтральный уровень РН. Предпочтительнее применять средства с добавлением молочной кислоты. Необходимо следить за тем, чтобы на такие средства гигиены не возникало аллергических реакций. Если есть подозрение на то, что они могут появиться, использование их следует полностью прекратить.
Женщины должны знать, что при любом дискомфорте, связанными с интимной зоной необходимо обязательно посетить врача-гинеколога. Только специалист сможет разобраться, в чем именно состоит причина такого состояния и назначить адекватное лечение.
На видео — все о женских анализах:
Источник:
